Цитомегаловирус при беременности

Что такое цитомегаловирус при беременности?

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) – один из возбудителей герпеса. Такой микроорганизм был открыт в 1956 году, однако даже на настоящий момент он еще не полностью изучен.

Его природа активно обсуждается многими исследователями и врачами. Из-за недостаточной осведомленности часто возникают заблуждения, из-за которых человек не может получить качественного и подходящего лечения.

Заразиться цитомегаловирусом можно через естественные жидкости организма: кровь, сперму, слизь матки и влагалища, грудное молока.

Детям такой вирус всегда передается от матери во время родов или же через молоко. Дети чаще всего заражаются в детском саду, взрослые – из-за беспорядочных половых связей.

Исследования показали, что цитомегаловирус не обладает сильной заразностью. Чтобы стать носителем возбудителя, необходимо долго и тесно контактировать с заразным человеком.

Попадая в организм, такой вирус не всегда проявляет себя отличительными симптомами – у большинства людей вырабатываются специфические антитела.

Они имеются в крови 10-15% подростков, 50% — взрослых. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что цитомегаловирус присутствует в крови практически каждого второго человека. Однако это еще не говорит о необходимости серьезной медикаментозной терапии.

Цитомегаловирус (ЦМВ) представляет собой вирус, который может вызвать серьезные осложнения при беременности. Врачи подчеркивают, что большинство людей, инфицированных ЦМВ, не испытывают симптомов, однако для беременных женщин он может стать источником риска. Инфекция может привести к врожденным аномалиям у плода, таким как микроцефалия, нарушения слуха и зрения. Специалисты рекомендуют женщинам, планирующим беременность, пройти обследование на наличие ЦМВ, особенно если они находятся в группе риска. Важно также соблюдать меры предосторожности, такие как тщательная гигиена, чтобы минимизировать вероятность заражения. При наличии инфекции врачи могут предложить мониторинг состояния плода и, в некоторых случаях, лечение, чтобы снизить риски для здоровья матери и ребенка.

Цитомегаловирус при беременности: как лечить и влияет ли он на плод? Авидность антител к ЦМВ

Симптомы цитомегаловируса у беременных

Цитомегаловирус, попадая в организм беременной женщины, не всегда начинает делиться и развиваться.

Если у беременной крепкий и сильный иммунитет, она вряд ли столкнуться с таким заболеванием.

При длительном присутствии возбудителя в организме он может маскироваться как скрытая инфекция, проявиться лишь при серьезном ослаблении иммунных способностей организма.

У здоровых женщин цитомегаловирус проявляется крайне редко, однако может вызвать мононуклеозоподобный синдром.

Он заключается в повышении температуры тела, головной боли, общем недомогании и ознобе.

Обычно такое состояние возникает на 20-60 сутки после заражения, продолжаться неприятные ощущения могут около 2-6 недель.

В подавляющем большинстве случаев цитомегаловирус при беременности проявляется как типичное ОРВИ.

Из-за этого такое состояние не получает необходимой терапии на ранней стадии, многие женщины применяют противовирусные препараты, которые не имеют никакой эффективности.

Распознать такое состояние можно по повышению температуры тела, слабости, высокой утомляемости и сниженной работоспособности, насморку, частым головным болям, воспалению и увеличению слюнных желез и миндалин.

Отличить цитомегаловирус у беременных от ОРВИ можно по продолжительности течения болезни – она занимает коло 4-6 недель.

Если у беременной женщины значительно снижены иммунные способности организма, цитомегаловирус может протекать у нее с серьезными осложнениями.

В подавляющем большинстве случаев могут возникнуть артрит, пневмония, энцефалит, миокардит и плеврит.

Также нередки случаи, когда на фоне такого заражения начинают развиваться вегетососудистая дистония и другие поражения внутренних органов.

Генерализированная форма цитомегаловируса при беременности диагностируется крайне редко, ее отличительной особенностью можно назвать распространение по всему организму.

Определить ее можно по следующим симптомам:

• Параличу нервной ткани.
• Воспалительным процессам в печени, почках, надпочечниках, поджелудочной железе и селезенке.
• Воспалению коры головного мозга.
• Острым поражениям легких, глаз и органов пищеварительной системы.

Нужно отметить, что цитомегаловирус при беременности как правило проявляет себя признаками обычной простуды, из-за чего диагностировать такое состояние бывает крайне сложно.

Во всех остальных случаях количество проявлений будет зависеть от состояния иммунной системы – чем она слабее, тем больше признаков цитомегаловируса появится у беременной женщины.

Особенности ведения беременности при цитомегаловирусе

При обострении цитомегаловируса во время беременности очень важно провести полноценную и комплексную диагностику, которая поможет вовремя и своевременно приступить к медикаментозному лечению.

Только так удастся минимизировать риск развития серьезных осложнений как для матери, так и для ребенка.

Кроме того, своевременно начатое лечение поможет остановить распространение цитомегаловируса по всему организму.

Нужно отметить, что способ выявления такого возбудителя по наличию антител для беременных не является определяющим – такие вещества могут появляться со значительной задержкой из-за постоянных гормональных перестроек.

Наиболее оптимальным способом постановки диагноза является посев, который нужно делать два раза.

Инфицирование цитомегаловирусом плода может произойти во время родов, когда ребенок заглатывает определенное количество зараженной слизи из влагалища или родовых путей.

Также, если делается кесарево сечение, заражение может произойти во время грудного вскармливания. Статистика показывает, что 40% всех детей получает вирус именно таким способом.

Интранатальная передача цитомегаловируса происходит гораздо чаще, чем через плаценту. Нужно отметить, что наличие этого возбудителя в организме не всегда указывает на необходимость кесарево сечения, так как заражение может произойти и после родов – никаких преимуществ в такой операции нет.

Во время вынашивания плода беременной женщиной врачу необходимо решить, как действовать при ведении этого процесса.

В таком случае крайне необходимо подробная диагностика, женщине придется регулярно посещать ультразвуковое исследование.

Именно оно поможет проследить за развитием плода. Также несколько раз за беременность придется пройти исследование внутриутробной жидкость – необходимо следить за концентрацией цитомегаловируса.

Постарайтесь не игнорировать рекомендации врача, делайте все, что говорит вам специалист.

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это вирус, который может вызывать беспокойство у беременных женщин. Многие обсуждают риски, связанные с его активностью во время беременности, так как он может передаваться от матери к плоду. Некоторые женщины делятся своим опытом, отмечая, что при наличии ЦМВ важно регулярно проходить обследования и следить за состоянием здоровья. В то же время, многие врачи подчеркивают, что большинство людей с ЦМВ не испытывают серьезных проблем, и лишь небольшая часть беременных сталкивается с осложнениями. Тем не менее, информация о вирусе часто вызывает страх и неуверенность, поэтому многие будущие мамы ищут советы и поддержку у специалистов и других женщин, переживших подобные ситуации. Важно помнить, что своевременная диагностика и консультация с врачом могут помочь минимизировать риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Цитомегаловирус. как лечить цитомегаловирус и влияет ли он на зачатие? Отвечает Гузов И.И.

Передача цитомегаловируса ребенку

Статистика показывает, что заражение ребенка цитомегаловирусом у матери, в крови которой есть такие возбудители, происходит в 30-40% случаев.

Однако некоторые авторитетные источники указывают, что инфицирование происходит гораздо чаще – в 75%.

Если же отмечается реактивация инфекции, то передача возбудителя плоду наблюдается в 2% случаев, но есть данные, что заражение происходит гораздо чаще.

Точных данных получить невозможно, инфекция еще не до конца изучена. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается у 2% новорожденных.

Существуют следующие механизмы передачи:

• Заражение во время родов.
• Инфицирование из спермы во время оплодотворения.
• Инфицирование трансплацентарное.
• Заражение через цервикальный канал, эндометрий, плодовые оболочки или околоплодные воды.

Каждый исследователь по-разному оценивает возможность инфицирования плода во время вынашивания, некоторые из них выделяют и иные пути заражения.

Чаще всего инфекция передается через плаценту, произойти это может на любом сроке беременности. Согласно статистике, чаще всего заражение происходит в третьем триместре.

Если же мать заражается во время первого триместра, то в 15% случаев возникает самопроизвольный выкидыш или гибель плода в утробе.

Также могут появиться серьезные поражения матки, которые возникают на фоне инфицирования. Принято считать, что в первую очередь цитомегаловирус попадает в плаценту, которая становится резервуаром для возбудителя.

Опасность цитомегаловируса для беременной

Цитомегаловирус – еще не до конца изученная инфекция, насчет которой врачи продолжают спорить.

Однако точно можно сказать, что обострение такого заболевания во время беременности вызывает стойкие нарушения.

Итак, чем опасен цитомегаловирус?

Вследствие передачи возбудителя от материнского организма ребенку может:

• Родиться ребенок с низкой массой тела.
• Рождение ребенка с рожденными патологиями, которые проявляются только к 2-5 годам его жизни. Чаще всего возникает слепота, глухота, отставание в развитии, речевое торможение, психомоторные отклонения.
• Гибель плода в утробе, невынашивание, самопроизвольный аборт, рождение мертвого плода.
• Рождение ребенка с серьезными пороками развития: увеличенной печенью, гепатитом, желтухой, заболеваниями сердца, паховой грыжей, врожденными уродствами.

Чтобы не допустить передачу цитомегаловируса от матери к ребенку, необходимо заранее, перед зачатием, пройти подробный курс специальными препаратами.

Дело в том, что такая инфекция способна спровоцировать возникновение в крови матери антифосфолипидов, которые начинают разрушать внутреннюю оболочку организма, вызывая при этом аутоагрессию.

Такое осложнение крайне опасно для центральной нервной системы матери, может спровоцировать нарушение маточно-плацентарного кровотока и отслоение плаценты.

Диагностика цитомегаловируса у беременных

Определить цитомегаловирус у себя в организме самостоятельно практически невозможно – в латентной форме у человека не возникает никаких отличительных симптомов.

Даже при наличии каких-либо проявлений их легко можно спутать с другими хроническими или вирусными заболеваниями.

Для того, чтобы диагностировать цитомегаловирус, необходимо сдать комплексный анализ крови, а именно исследование на TORCH-инфекции.

Именно этот метод диагностики поможет определить наличие либо же отсутствие такого возбудителя в крови.

Помимо цитомегаловируса, такое исследование позволяет выявить краснуху, токсоплазмоз и вирус простого герпеса.

Определить цитомегаловирус в организме можно при помощи следующих исследований:

• Серологического комплексного исследования сыворотки и плазмы крови.
• Цитологии осадков слюны и мочи.
• Полимеразной цепной реакции.

Серологическое исследование сыворотки крови помогает быстро определить наличие либо отсутствие специальных антител, вырабатываемых в результате жизнедеятельности цитомегаловируса в крови.

Однако наиболее точным исследованием такого типа является иммуноферментный анализ, с помощью которого удается выявить различные виды иммуноглобулинов в крови.

Такие вещества являются специфическими белками, которые вырабатываются клетками крови. Именно они связываются с цитомегаловирусом и образуют специальный комплекс.

Также диагностика цитомегаловируса у беременных женщин заключается в полимеразной цепной реакции, которая помогает определить частицы дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Именно она является носителем наследственной информации не только о человеке, но и вирусе. Для такого обследования врачу может потребоваться кровь, моча, соскобы, слюна или мокрота исследуемой беременной.

При цитологии пробы врач просматривает биологические материалы под микроскопом – выявляются гигантские клетки.

Наиболее точным показателем цитомегаловируса является наличие иммуноглобулина в крови, которые возникают после 1-2 месяцев после заражения.

Определить такое заражение можно по следующим результатам анализа крови:

1. IgM не определен, IgG находится в пределах своей нормы.
2. IgM не определен, IgG значительно выше нормы.
3. IgM превышает общепринятую норму.

Лечение

Цитомегаловирус, обнаруженный во время беременности, далеко не во всех случаях требует специфического лечения.

В некоторых случаях он может протекать в латентной форме, которая не требует никакой медикаментозной терапии.

При появлении первых признаков заражения врачи назначают своим пациентам комплекс противовирусных препаратов, однако влияние их компонентов на организм ребенка и будущей матери еще не до конца изучены.

Многие специалисты отговаривают от такого лечения, так как подобные медикаменты могут вызвать токсическое отравление.

Они назначают заменяющую терапию иммуномодуляторами, которые необходимо принимать около 2-3 недель.

Также для терапии цитомегаловируса у беременных применяется антицитомегаловирусный иммуноглобулин, который вводится прямо в вену.

В его составе присутствует около 60% всех известных антител к этому вирусу. В некоторых случаях допустимо внутримышечное введение, однако эффективность такой терапии будет гораздо ниже.

Лечение иммуноглобулинами значительно снизижает риск инфицирования плода в утробе, а также, при попадании вируса в организм малыша, помогает ускорить выработку специальных антител и минимизировать негативное влияние таких возбудителей.

Терапия неспецифическими иммуноглобулинами, предназначенными для внутривенного введения, может применяться в качестве профилактики цитомегаловируса у беременных.

Нужно отметить, что такие возбудителя практически полностью не чувствительны к интерферону. Это необходимо учитывать при выборе лечения латентной формы такого заболевания.

Настоятельно не рекомендуем игнорировать такое заболевание и не заниматься самолечениям, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика цитомегаловируса

Нужно отметить, что далеко не все люди являются носителями цитомегаловируса.

Если женщина, в крови которой отсутствуют следы жизнедеятельности такого возбудителя, планирует беременность, ей необходимо тщательно проконсультироваться с врачом и ознакомиться со всеми профилактическими мерами.

Также их необходимо соблюдать тем будущим мамам, в крови которых присутствует такой вирус в стадии сна.

Целью таких мер является недопущения развития патогенного организма в крови и снижение риска заражения малыша.

Чтобы минимизировать риск заражения цитомегаловирусом во время беременности, необходимо полностью исключить беспорядочные половые связи.

Категорически запрещается заниматься сексом без презерватива. Именно об этом врачи всегда повторяют своим пациенткам.

Если вы будете придерживаться таких рекомендаций, вы сможете значительно снизить риск заражения цитомегаловирусом во время беременности.

Также это поможет избежать других более серьезных заболеваний, которые передаются половым путем.

Также, чтобы не допустить заражение цитомегаловирусом во время беременности, нужно следить за порядок и чистой в своем жилище, а также придерживаться всех известных правил личной гигиены.

Настоятельно рекомендуем отказаться от использования чужих расчесок, мочалок и полотенец, старайтесь по минимуму пользоваться чужой посудой, так как цитомегаловирус не может удалиться с поверхности даже при тщательной мойке.

Цитомегаловирус при беременности

Не забывайте постоянно мыть руки с антибактериальным мылом.

Не забывайте делать все возможное, чтобы укрепить свои иммунные способности. Для этого беременная женщина может каждый день делать легкие физические упражнения, способствующие восстановлению нормального обмена веществ.

Старайтесь как можно меньше проводить времени в закрытом пространстве, почаще выходите на улице и гуляйте на свежем воздухе.

Также с целью укрепления иммунитета можно принимать специальные медикаментозные витаминные комплексы.

Благодаря отличным защитным функциям риск развития цитомегаловируса при беременности будет крайне малым.

Минимизировать риск развития цитомегаловируса во время беременности поможет полноценное и сбалансированное питание.

Многие женщины продолжают придерживаться своего привычного рациона, не понимая, что для нормального развития ребенка необходимо пересмотреть свои пищевые вкусы.

Старайтесь следить, чтобы в употребляемых блюдах содержалось как можно больше питательных и витаминных элементов.

Категорически запрещено голодать или же придерживаться какой-то диеты – это снизит ваши иммунные способности.

Вопрос-ответ

Можно ли родить здорового ребенка с цитомегаловирусом?

Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция может развиваться бессимптомно, без последствий для здоровья ребенка. Разумеется, этот вариант можно считать оптимальным для данной ситуации, так как при нем вероятность рождения здорового ребенка очень велика.

Чем опасен цитомегаловирус во время беременности?

При врожденной ЦМВИ у плода осложнения определяются сроком заражения. Инфицирование до 20-й недели выступает причиной самопроизвольного выкидыша, мертворождения, грубых врожденных пороков нервной системы, сердца, легких, почек, печени, органа зрения. Очень часто пороки, вызванные ЦМВ, несовместимы с жизнью.

Что делать, если тест IgG к ЦМВ положительный во время беременности?

Положительный анализ на IgG к цитомегаловирусу значит только то, что человек уже сталкивался с ЦМВИ и имеет иммунитет. Такой результат при подготовке к беременности только обрадует врача, поскольку свидетельствует о наличии защиты в организме женщины от ЦМВИ.

Как лечится цитомегаловирус у беременных?

В качестве немедикаментозного лечения применяют плазмаферез, внутривенное введение специфического иммуноглобулина или иммуностимуляторы (для поддержания иммунитета и снижения распространения инфекции).

Советы

СОВЕТ №1

Перед планированием беременности обязательно пройдите обследование на наличие цитомегаловируса (ЦМВ). Это поможет определить, есть ли у вас иммунитет к вирусу и снизить риски для будущего ребенка.

СОВЕТ №2

Если вы уже беременны и знаете о наличии ЦМВ, регулярно консультируйтесь с вашим врачом. Он сможет назначить необходимые анализы и, при необходимости, предложить дополнительные меры для защиты плода.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила личной гигиены, особенно если у вас есть маленькие дети или вы работаете с людьми, которые могут быть носителями вируса. Регулярное мытье рук и избегание тесного контакта с больными помогут снизить риск заражения.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с вашим врачом возможные симптомы и последствия ЦМВ для беременности. Знание о потенциальных рисках поможет вам быть более подготовленной и своевременно реагировать на любые изменения в вашем состоянии.