Авидность антител igG к цитомегаловирусу ― что это такое
Цитомегаловирус ― это вирус человека из группы вирусов герпеса, куда кроме него входят ещё и вирусы мононуклеоза и ветряной оспы, другое название герпес 5 типа.
Только вирус «ветрянки» из этой группы оставляет стойкий иммунитет.
Остальные возбудители при повторном проникновении в организм или ослаблении иммунитета могут давать новые всплески вирусного заболевания.
Авидность антител IgG к цитомегаловирусу является важным показателем, который помогает врачам оценить стадию инфекции и иммунный ответ организма. Врачи отмечают, что высокая авидность антител свидетельствует о более позднем этапе инфекции, когда организм уже выработал устойчивый иммунный ответ. Это может указывать на то, что инфекция произошла давно и в настоящее время не представляет угрозы для здоровья. Напротив, низкая авидность может указывать на недавнюю инфекцию, что требует более тщательного наблюдения и, возможно, лечения. Специалисты подчеркивают, что правильная интерпретация результатов анализа на авидность антител IgG к цитомегаловирусу является ключевой для диагностики и выбора тактики ведения пациента.
Особенности вирусов
В отличие от бактерий вирус не имеет клеточного строения и структур, обеспечивающих его жизнедеятельность. Для собственного развития он нуждается в цитоплазме клеток своего хозяина, в котором он паразитирует.
Проникая в цитоплазму, ДНК вируса переподчиняет биохимические процессы в клетке на воспроизведение в геометрической прогрессии подобных себе форм жизни. Это объясняет внезапное начало вирусных заболеваний.
Понижение температуры вирусы переносят легко, а высокая температура для них губительна. Кислоты, щёлочи и дезинфицирующие вещества убивают вирусы.
Чем опасен цитомегаловирус
Цитомегаловирус очень распространён, подавляющая часть человечества является носителем этого возбудителя.
В организме человека излюбленные места его обитания ― это слюнные и слёзные железы, кровь и некоторые паренхиматозные органы (имеющие однородную структуру, например, печень, селезёнка).
Острый период заражения связан со снижением иммунитета. Тогда у заболевшего проявляется обычная клиника вирусного заболевания, которая обычно списывается на грипп или сезонное ОРЗ:
- недомогание,
- повышение температуры,
- воспаление носоглотки,
- увеличение лимфоузлов,
- сыпь на теле.
Без осложнений длительность заболевания обычная для вирусной инфекции ― 6-10 дней. При резком снижении иммунитета (ВИЧ) цитомегаловирус представляет угрозу жизни, давая осложнения на печень, поджелудочную железу, мозг, глазную сетчатку, лёгкие (90% смертей ВИЧ-инфицированных).
Для людей с хорошим иммунитетом цитомегаловирус опасности не представляет. При обнаружении инфекции единственное что требуется, это поддержание иммунитета на должном уровне. Цитомегаловирус у мужчин?
Носитель вируса выделяет его вместе с кровью, слезами, слюной, мочой, спермой и влагалищной жидкостью.
Для взрослых людей обычный путь передачи вируса― половой; перенос возбудителя со слюной чаще всего возможен в детских дошкольных учреждениях (пользование общими игрушками, угощение жевательными резинками).
Авидность антител IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) — это важный показатель, который помогает оценить давность инфекции и активность иммунного ответа. Люди часто интересуются, что означает высокий или низкий уровень авидности. Высокая авидность свидетельствует о том, что организм уже давно столкнулся с вирусом и выработал устойчивый иммунный ответ. Это может указывать на то, что инфекция произошла в прошлом и в настоящее время не представляет угрозы. Напротив, низкая авидность может указывать на недавнюю инфекцию, что особенно важно для беременных женщин, так как ЦМВ может негативно сказаться на развитии плода. Важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться врачом, так как каждый случай индивидуален и требует комплексного подхода.
Цитомегаловирус у детей
Дети часто получают цитомегаловирус от матери ещё в период беременности через плаценту или вместе со спермой отца.
Последствия заражения могут быть разными в зависимости от двух факторов:
- Какое это заражение беременных женщин ― первичное или вторичное.
- В какие сроки беременности протекает острый период болезни.
Для здоровья ребёнка хуже, если заражение первичное и произошло оно в 1-й триместр беременности. В 50% случаев происходит заражение ребёнка.
Это может закончиться выкидышем, и при обнаружении цитомегаловируса матери будет рекомендована следующая беременность лишь спустя два года после курса лечения.
В случае появления на свет у 17% инфицированных детей могут быть следующие проблемы:
- Недоношенность.
- Небольшой вес ребёнка при рождении.
- Задержка физического развития.
- Отставание в психическом развитии.
- Детский церебральный паралич.
- Глухота.
- Слепота.
- Эпилепсия.
- Увеличение печени, почек и селезёнки.
- Недоразвитие челюстных костей.
Эти обстоятельства требуют контроля состояния иммунитета беременной женщины.
Методы обнаружения возбудителя
Кровь, моча, слюна, естественные выделения из половых органов исследуются на наличие цитомегаловируса:
- Посев ― образцы биологического материала высеваются на питательную среду. Этот метод даёт возможность не только обнаружить возбудителя, но и проконтролировать эффективность лечения с применением разных препаратов.
- Микроскопия ― при большом увеличении обнаруживаются гигантские клетки со специфическими включениями, что характерно для цитомегаловируса.
- Диагностика ДНК ― обнаружение ДНК вируса свидетельствует о безусловном наличии цитомегаловируса в организме, но его состояние (активное или пассивное) не определяет.
- Радиоиммунный анализ.
- Иммуно-ферментный анализ (ИФА) ― обнаружение антител к возбудителю. Этот метод даёт представление о количественном содержании вируса и времени заражения. При иммунодефиците он не эффективен.
Лабораторный иммунологический метод
Иммуно-ферментный анализ выявляет в исследуемых образцах комплекс антиген-антитело.
Когда цитомегаловирус впервые попадает в организм, на него вырабатываются специфические антитела ― иммуноглобулины (ig). Они соединяются с вирусом, который в этом случае является антигеном, и лишают его активности.
Так выглядит механизм борьбы организма с инфекцией.
Иммуноглобулины неоднородны:
- igA ― «работают» на месте внедрения инфекции, лишая её возможности внедрения в ткани;
- igM ― обезвреживают инфекцию в разгар болезни, постепенно их концентрация снижается;
- igG ― вырабатываются организмом для постоянного присутствия в его жидких средах на случай нового проникновения антигена, это происходит примерно через семь недель от начала заболевания; иммуноглобулины G составляют 75% общего количества антител;
- igD ― синтезируются только эмбрионом, большого значения не имеют;
- igE ― участвуют в образовании аллергических реакций как защитного механизма от посторонних агентов, их концентрация в крови ничтожна.
При формировании комплекса антиген-антитело высвобождается энергия. На её учёте построена термодинамическая характеристика комплекса, указывающая на возникновение связей в нём.
Эта характеристика называется «афинность» от латинского слова affinitas — «родственность».
В практической медицине важно:
- когда произошло заражение;
- какова концентрация возбудителя в организме.
На эти вопросы отвечает такая характеристика как «авидность антител к цитомегаловирусу» (avidity ― присвоение).
Это определение прочности связи антиген-антитело с помощью добавления к образцу ферментов и количественный подсчёт комплексов.
Чем больше точек соприкосновения у этих составляющих комплекса, тем прочнее будет их соединение.
Авидность иммуноглобулинов
Различают высокую и низкую авидность к цитомегаловирусу.
Пока в пробе биоматериала обнаруживается igM ― можно говорить о первичном заражении или о рецидиве у носителя.
В анализах отмечают сниженную аффинность и низкую авидность антител igG к цитомегаловирусу.
Количество igG возрастает со временем. Соответственно возрастает и их активность по отношению к связыванию антигенов.
Её характеризуют индексом авидности:
- Когда положительный индекс igG определяется на уровне 15-50%, это свидетельствует о первичном заражении цитомегаловирусом.
- Если положительный индекс igG превышает 50%, значит, организм уже боролся с инфекцией и выработал к ней антитела.
- Индекс авидности igG 60% говорит о хорошей сопротивляемости организма к цитомегаловирусной инфекции.
- Увеличение титров igM и igG в 4 раза за одну неделю говорит о прогрессировании болезни.
- Низкий индекс igG характерен для лиц пожилого возраста в связи с общим снижением иммунитета.
- Индекс авидности 0 ― инфицирования не было, организм не поражён цитомегаловирусной инфекцией.
Расшифровка анализов
В анализах образцов биологического материала могут быть такие результаты:
- igM+, igG— ― заражение произошло недавно, острая стадия;
- igM-, igG+ ― заражение произошло давно, стойкий иммунитет не допускает возникновения болезни; носительство;
- igM+, igG+ ― обострение старой инфекции, вызванное снижением иммунитета;
- igM-, igG— ― иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует по причине того, что организм никогда с ним не встречался.
Лечение цитомегаловирусной инфекции
При обнаружении в организме цитомегаловируса лечение не требуется, единственной задачей является поддержание иммунитета.
Лечение проводится только:
- ВИЧ-инфицированным;
- при пересадке органов;
- при проведении химиотерапии;
- в редчайших случаях ― беременным женщинам.
Используемые при этом препараты имеют очень серьёзные побочные результаты. Самолечение ими без врачебной консультации ― недопустимо.
Вопрос-ответ
Что означает высокая авидность антител IgG к цитомегаловирусу?
Выявление антител класса IgG с высокой авидностью свидетельствует об инфицировании цитомегаловирусом три-четыре и более месяцев назад до момента исследования. Отсутствие первичного инфицирования, обнаружение материнских антител класса IgG – цитомегаловирус у новорождённых в первые шесть месяцев жизни.
Что такое анализ на авидность IgG к цитомегаловирусу?
Исследование авидности позволяет отличить первичную инфекцию от реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. При реактивации хронической инфекции специфические IgG обладают высокой авидностью.
Что значит, если цитомегаловирус IgG положительный?
“+ IgG”. Положительный анализ на IgG к цитомегаловирусу значит только то, что человек уже сталкивался с ЦМВИ и имеет иммунитет. Такой результат при подготовке к беременности только обрадует врача, поскольку свидетельствует о наличии защиты в организме женщины от ЦМВИ.
Чем выше авидность, тем лучше. ?
Чем выше авидность, тем эффективнее иммунный ответ.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о цитомегаловирусе (ЦМВ) и его влиянии на здоровье. Понимание особенностей вируса и его возможных последствий поможет вам лучше осознать важность тестирования на антитела IgG.
СОВЕТ №2
Обсудите результаты теста на антитела IgG с вашим врачом. Профессиональная интерпретация результатов поможет вам понять, есть ли риск для вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, особенно если вы находитесь в группе риска.
СОВЕТ №3
Следите за своим иммунным состоянием и общим здоровьем. Поддержание крепкой иммунной системы с помощью здорового питания, регулярной физической активности и достаточного сна может помочь вашему организму справляться с инфекциями, включая ЦМВ.
СОВЕТ №4
Если у вас есть сомнения или вопросы о цитомегаловирусе и антителах IgG, не стесняйтесь обращаться к специалистам. Консультация с инфекционистом или иммунологом может дать вам дополнительные знания и уверенность в вашем здоровье.