Ревматизм – системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением соединительной ткани, включая соединительнотканные волокна оболочек сердца.
Заболеваемости наиболее подвержены дети старше 3 лет и подростки до 15 лет. Около 80% из них ранее переболели инфекционно-воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей стрептококковой этиологии. Процент детской и подростковой смертности не превышает 1,5% от общего количества зафиксированных случаев ревматизма. На территории большинства стран постсоветского пространства, частота встречаемости ревматизма среди детей в возрасте от 3 до 15 лет составляет 1 на 5000.
Этиология ревматизма
Считается, что одной из потенциальных причин развития данного заболевания является вирус Коксаки А13. Но гемолитический стрептококк остаётся ключевым фактором возникновения ревматизма у человека. Также в этиологии играют роль:
- наследственные особенности иммунитета у ребенка, которые передались ему от родителей;
- снижение иммунного статуса на фоне таких заболеваний верхних дыхательных путей, как ларингит, тонзиллит, фарингит;
- аллергический фактор.
К факторам, наличие которых повышает вероятность возникновения заболевания, относят:
- женский пол;
- возрастной диапазон от 3 до 15 лет;
- частые эпизоды заболеваемости инфекционно-воспалительными патологиями верхних дыхательных путей.
Врачи отмечают, что лечение ревматизма требует комплексного подхода, включающего как традиционные, так и альтернативные методы. Традиционная медицина предлагает противовоспалительные препараты, физиотерапию и реабилитацию, что позволяет значительно снизить симптомы и улучшить качество жизни пациентов. Однако некоторые специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода, так как реакция на лечение может варьироваться.
С другой стороны, народная медицина также находит своих сторонников. Применение травяных настоев, компрессов и специальных диет может оказать положительное влияние на общее состояние. Тем не менее, врачи предостерегают от самостоятельного лечения и рекомендуют предварительно консультироваться со специалистами. Важно помнить, что сочетание различных методов, основанное на научных данных и опыте, может привести к наилучшим результатам в борьбе с ревматизмом.
Формы ревматизма
По течению, ревматизм бывает в двух формах:
- Острая форма. Возникновение первых симптомов ревматической лихорадки наблюдается через 2-3 недели после клинических проявлений стрептококковой инфекции. Для острой формы характерно внезапное начало и быстрое прогрессирование. Начальные проявления ревматизма имеют много общего с клиникой простудных заболеваний, однако через короткий промежуток времени к симптомам простуды присоединяются проявления кардита, кожных высыпаний и полиартрита. Острая форма заболевания составляет от 3 до 6 месяцев и может повлечь развитие серьезных осложнений. При отсутствии своевременного лечения, ревматический кардит перерастает в пороки сердца.
- Хроническая форма. Характерно вялое течение с периодами рецидивирования. Спровоцировать обострение может длительное нахождение в условиях низких температур. Патологические изменения затрагивают опорно-двигательный аппарат и сердце.
Места локализации
В зависимости от локализации, выделяют такие разновидности болезни:
- Ревматизм кожи – проявляется в виде узловатой и кольцевой эритемы, специфических ревматических узелков, избыточной потливости, точечных кровоизлияний.
- Ревматизм сердца (ревмокардит) – место локализации – оболочки сердца. Если в процесс вовлечена мышечная оболочка, то болезнь носит название ревмомиокардит. Охват патологическим процессом всех оболочек сердца именуется панкардитом. Сопровождается рядом таких клинических симптомов, как повышенная температура тела (выше 38 градусов), учащенное сердцебиение (тахикардия), общая слабость, потеря аппетита, снижение артериального давления, появление сердечных шумов.
- Ревматизм суставов (ревматический полиартрит) – патологические изменения затрагивают локтевой, коленный и голеностопные суставы. Температура тела повышена до 39 градусов, нарастает слабость, могут наблюдаться эпизоды носового кровотечения, усиливается потливость.
- Ревматизм с поражением ЦНС (ревматическая хорея) – наблюдаются очаги васкулита в мелких кровеносных сосудах головного мозга. Состояние сопровождается повышенной активностью, двигательным беспокойством, мышечной гипотонией, дискоординацией движений, расстройствами психоэмоциональной деятельности, а также нарушениями в работе костно-суставной системы.
- Ревматизм глаз – ведет к формированию иридоциклита, ирита и ретинита. При несвоевременном лечении развивается атрофия зрительного аппарата.
- Ревматизм пищеварительной системы – поражение печени и других органов пищеварительной системы.
https://youtube.com/watch?v=Zz-ymhp1oH0%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3
Люди, страдающие от ревматизма, часто делятся своим опытом лечения, который варьируется от традиционной медицины до народных методов. Многие пациенты отмечают эффективность противовоспалительных препаратов и физиотерапии, которые назначают врачи. Однако некоторые предпочитают альтернативные подходы, такие как травяные настои и компрессы, которые, по их мнению, помогают облегчить симптомы. В социальных сетях активно обсуждаются рецепты на основе меда, имбиря и куркумы, которые, как утверждают, обладают противовоспалительными свойствами. Тем не менее, мнения разделяются: одни считают народные методы полезными дополнениями к основному лечению, другие же предупреждают о рисках и недостатке научных доказательств. Важно помнить, что выбор метода лечения должен основываться на индивидуальных особенностях и рекомендациях врача.
Как проявляется ревматизм у детей
Основные симптомы ревматического поражения организма у детей не имеют существенных отличий от таковых у взрослых. В зависимости от локализации, болезнь проявляется, как:
- Сердечный ревматизм. Острое проявление ревмокардита у ребенка характеризуется быстрой утомляемостью, слабостью, учащенным сердцебиением. Дети предъявляют жалобы на одышку, невозможность нормально подниматься по лестнице. При ревмокардите, в патологический процесс вовлекаются одна или все оболочки сердца. Если воспалительный процесс затронул эндокард, патологические изменения будут наблюдаться в клапанном аппарате сердца, в результате чего у ребенка могут сформироваться пороки. При осмотре такого ребенка отмечается замедленное или учащенное сердцебиение, а также смещение границ сердца при скоплении жидкости в полости перикарда.
- Суставный ревматизм – затрагивает крупные сочленения. У детей наблюдается так называемая миграция болей. Если сегодня ребёнок предъявляет жалобы на боль в локтевом суставе, то завтра эти жалобы коснуться коленного или голеностопного сочленения. В зависимости от тяжести патологического процесса, у ребенка или подростка может наблюдаться повышение температуры тела и отечность мягких тканей вокруг поврежденных суставов. Суставная форма болезни протекает в комплексе с ревмокардитом.
- Малая ревматическая хорея. Частота встречаемости патологических изменений в нервной системе при ревматизме, составляет не более 13% от общего количества случаев. У детей при ревматической хорее наблюдаются непроизвольные сокращения мышц ног, рук, а также мимической мускулатуры. Усиление мышечного подергивания наблюдается при эмоциональном возбуждении. Малой хорее свойственно нарушение координации, поэтому ребёнок может падать со стула, ронять предметы, проявлять неряшливость и рассеянность. У таких малышей нередко меняется почерк, речь и поведение. При тяжёлом течении ревматической хореи, у детей развиваются параличи.
https://youtube.com/watch?v=a1uZp8ZKM3g%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3
К менее распространенным внесердечным проявлениям острой ревматической лихорадки, можно отнести:
- полисерозит;
- пневмония;
- нефрит;
- гепатит.
Избежать тяжелых осложнений ревматизма можно только при условии, что ребёнок был своевременно обследован и ему назначили комплексную терапию.
Диагностика
Диагностика ревматизма включает следующие лабораторно-инструментальные методики исследования:
- общеклиническое исследование крови;
- электрокардиография;
- УЗИ исследование сердца;
- бактериологическое исследование мазков из ротоглотки и носоглотки на предмет стрептококковой инфекции;
- лабораторная оценка иммунного статуса.
Лечение ревматизма
В амбулаторных условиях допустима только диагностика и профилактика болезни. Лечение осуществляется в стационаре. Средняя продолжительность нахождения человека в больнице составляет от 1,5 до 3 месяцев. Если болезнь непрерывно рецидивирует, решается вопрос о продлении срока.
Медикаментозное воздействие является основой лечения ревматизма. Выбор того или иного антибиотика зависит от чувствительности к нему определенного возбудителя.
Таблица 1. Лекарственные препараты, используемые для лечения острой ревматической лихорадки
Лекарственная группа | Наименования лекарственных средств |
группы пенициллинов | Бициллин, Ампициллин, Оксациллин |
группы макролидов | Азитромицин или Кларитромицин (при частых обострениях или непереносимости пенициллина) |
Антиагреганты | Ацетилсалициловая кислота (аспирин) |
Глюкокортикостероиды (индивидуально при тяжёлом течении ревмокардита) | Преднизолон Кардиоселективные |
B-адреноблокаторы | Атенолол, Метопролол, Бисопролол |
Сердечные гликозиды | Дигоксин |
Диуретики (мочегонные средства) | Фуросемид |
Препараты калия | Панангин, Аспаркам |
При лечении пациентов с искусственным аортальным или митральным протезом, терапевтическую схему дополняют непрямыми антикоагулянтами (Фенилин) под контролем уровня МНО.
Высокие дозы Преднизолона используются при тяжелом течении ревмокардита, включающем проявления сердечной недостаточности. После достижения устойчивых показателей СОЭ, в течение 7 дней осуществляют снижение терапевтической дозировки глюкокортикостероидов.
Антибактериальная терапия используется не только при диагностированном ревматизме, но и с целью его профилактики после ранее перенесенного острого тонзиллита. Предпочтительно использовать антибиотики пенициллинового ряда. Антибиотики этой группы обладают свойством вызывать аллергические реакции. В качестве альтернативы у пациентов с гиперчувствительностью используются антибактериальные препараты из группы макролидов.
С целью купирования воспалительной реакции, используется нестероидный противовоспалительный препарат Диклофенак натрия в таблетированной или инъекционной форме. Эта группа медикаментов способна вызывать побочные реакции в виде эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать последствий, рекомендуется одновременный прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Омез).
Лечение хронического ревматизма
Для того, чтобы не допустить очередное обострение хронической формы, необходимо своевременно осуществлять профилактику. Болевой синдром при хронической форме заболевания имеет летучий характер (миграция боли из одного сустава в другой). При вовлечении сердечно-сосудистой системы в патологический процесс наблюдаются характерные отеки. Лечение сердечных отеков осуществляется с использованием диуретических лекарственных медикаментов.
В период стихания клинических признаков острой ревматической лихорадки, больных направляют в специальные санатории. Лечебно-профилактические учреждения расположены на территориях Южного берега Крыма, Кисловодска и Геленджика. Санаторно-курортное лечение и климатотерапия оказывают выраженный лечебный эффект, который позволяет добиться стойкой ремиссии у пациентов с хроническим ревматизмом.
Лечение ревматизма ног
При распространении стрептококковой инфекции, возможно возникновение симптомов поражения суставов ног. Чаще всего, болезнь затрагивает область коленных и голеностопных суставов. При хроническом характере миграция боли наблюдается из коленного сустава в голеностопный и наоборот.
Для лечения этой формы заболевания используются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные для внутреннего и наружного применения, при необходимости – дополнительные препараты. Детский ревматизм с поражением суставов ног, лечится аналогичным способом. Разница заключается только в дозировке лекарственных средств. Для лечения ревматизма коленей широко используется гель Диклофенак, а также другие средства для наружного применения, в состав которых входит это противовоспалительное вещество. Народная медицина может рассматриваться только в качестве дополнения.
Доктор Иван Павлович Неумывакин разработал собственную лечебную схему, предполагающую использование 3% раствора перекиси водорода для лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата. Согласно утверждению Ивана Павловича, обыкновенная перекись водорода, способна лечить многие заболевания и благотворно воздействовать на весь организм. Прежде чем использовать методику, лечение рекомендовано согласовать с медицинским специалистом.
Лечение ревматизма сердца
Симптомы ревмокардита связаны с поражением внутренней оболочки сердца с последующим нарастанием симптоматики клапанной недостаточности. Лечение ревмокардита народными средствами нецелесообразно, так как эта патология восприимчива исключительно к мощным лекарственным медикаментам. При ревмокардите у детей симптомы и у взрослых имеют одинаковый вид. При развитии патологии, человек предъявляет жалобы на боль в области сердца, одышку, затруднения при поднятии по лестнице.
https://youtube.com/watch?v=K9hGol_Hv0M%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3
Кроме того, ревмокардит сопровождается нарушением сердечного ритма, отеками и симптомами общей интоксикации организма. Исход заболевания напрямую зависит от своевременности начатого лечения. Если ревмокардит был диагностирован на ранней стадии, медикам удаётся купировать воспалительный процесс и предотвратить структурные изменения в клапанном аппарате сердца.
Лечение ревматизма рук
Патологические изменения при острой ревматической лихорадке затрагивают не только область суставов нижних конечностей, но и мелкие сочленения пальцев рук. При развитии данного состояния человек предъявляет жалобы на боль и дискомфорт в области кистей. В зависимости от тяжести воспалительного процесса, может наблюдаться повышение температуры тела и признаки воспалительного поражения сердца.
Лечение мышечного ревматизма
Несмотря на то, что в медицинской практике не существует отдельного термина, «мышечный ревматизм», при острой ревматической лихорадке нередко возникает боль в области мышц (миалгия). Купируют мышечную боль анальгезирующие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства для наружного и внутреннего использования. Интенсивность болевого синдрома при так называемом мышечном ревматизме очень часто вынуждает человека соблюдать щадящий, и даже постельный режим в течение нескольких дней.
https://youtube.com/watch?v=Zz-ymhp1oH0%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3
Народные средства
Рецепты народной медицины необходимо использовать в качестве дополнения к основному лечению и только при условии согласования с лечащим врачом. Народные целители предлагают средства из березовых листьев, прополиса и сосновых иголок. Некоторые источники советуют использовать для лечения ревматизма аконит. Это растение содержит ядовитые вещества, попадание которых в организм может привести к серьезной интоксикации, вплоть до летального исхода.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Вопрос-ответ
Какая трава помогает от ревматизма?
Здесь подойдут корневище аира, хрен, трава чабреца, клевер или листья черной смородины. Ванны лучше всего принимать на ночь и не более 10 минут. Курс лечения — 12 — 14 процедур.
Какие народные средства помогают от ревматизма?
Мази на основе прополиса, настойки на коре вяза (внутренне), сироп из сока одуванчиков (внутренне).
Существует ли лекарство от ревматизма?
К сожалению, ревматические заболевания неизлечимы (за исключением инфекционного артрита, который можно вылечить антибиотиками, если его обнаружить или диагностировать на ранней стадии). Цель лечения — ограничить боль и воспаление, обеспечивая при этом оптимальную функцию суставов.
Что хорошо помогает при ревматизме?
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, индометацин) уменьшает активность воспалительного процесса, назначение глюкокортикоидов (преднизолон) помогает предупредить воспаление сердца, назначение рибоксина, кокарбоксилазы (способствует улучшению обмена веществ в сердце).
Советы
СОВЕТ №1
При выборе лечения ревматизма обязательно проконсультируйтесь с врачом. Традиционная медицина предлагает множество методов, включая противовоспалительные препараты и физиотерапию, которые могут значительно облегчить симптомы. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить состояние.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на диету. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, рыба, орехи), а также антиоксидантов (фрукты и овощи) может помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние. Избегайте продуктов, способствующих воспалению, таких как сахар и переработанные продукты.
СОВЕТ №3
Используйте народные средства с осторожностью. Некоторые травы и настои, такие как имбирь или куркума, могут иметь противовоспалительные свойства. Однако перед началом использования любых народных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возможных взаимодействий с традиционными лекарствами.
СОВЕТ №4
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, такие как плавание, йога или легкая гимнастика, могут помочь улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения. Важно выбирать такие виды активности, которые не нагружают суставы и не вызывают дискомфорта.