Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний дистрофического типа опорно-двигательного аппарата. Встречается у людей практически любых возрастных групп, но наиболее часто выявляется в начальных стадиях с дальнейшим прогрессированием после достижения 40-45 лет. В зависимости от степени болезни лечение бывает как медикаментозным, так и хирургическим. По частоте тазобедренный коксартроз занимает лидирующие позиции среди заболеваний этого типа. Реже встречается артроз коленного сустава, хотя в этиологии этих болезней лежат одни и те же причины.
Обезболивание при артрозе тазобедренного сустава является доминирующим аспектом консервативного типа лечения, так как полностью восстановить работоспособность сустава возможно только при оперативном вмешательстве и проведении эндопротезирования. Объясняется это физическим строением самого сустава, где в зависимости от степени дегенеративных процессов происходит разрушение либо изменение суставного гиалинового хряща и его синовиальной оболочки. При начальных стадиях артроза обезболивание и противовоспалительная терапия с успехом применяется в современных способах консервативного лечения. Более запущенные состояния болезни при применении такого лечения приносят лишь облегчения от купирования боли, но ограничения движения в суставе не могут быть компенсированы.
Механизм возникновения артроза
Тазобедренный сустав формируется двумя костями: бедренной костью и подвздошной. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину подвздошной кости, в результате чего образуется шарнирное соединение, которое дает свободу движений бедренной кости.
В здоровом состоянии шарообразная часть бедренной кости и впадина подвздошной кости покрыты специальным гиалиновым хрящом. По своей сути этот хрящ заполняет собой зазор между костями и выполняет важнейшие функции: уменьшает силу трения в суставе (шарнире) и выполняет амортизирующую роль при нагрузках. Снижение силы трения сохраняет геометрию и структуру костей. Структура хряща позволяет выделять суставную жидкость, причем ее количество пропорционально силе сжатия в шарнире. Это в итоге дает то, что между телом кости и хрящом возникает жидкостная пленка, которая максимально снижает силу трения и сохраняет тело кости в целостности. Сам сустав находится в полости, заполненной этой жидкостью, благодаря которой постоянно поддерживаются смазывающие свойства хряща и его питание.
Физическая причина артроза тазобедренного сустава лежит в изменении свойств синовиальной (суставной) жидкости. Изменение физических и химических свойств этой жидкости приводят к повышенным нагрузкам на суставной хрящ. Так, если ее вязкость увеличивается, то изменяются смазывающие свойства. Это в итоге приводит к тому, что в зазоре отсутствует смазка и происходит сухое трение. Естественно, это влечет за собой постепенное разрушение поверхностей хряща и появление сильной боли. В результате происходит изменение поверхности костей и их последующая деформация. Нарушение кровообращения еще больше усугубляет ситуацию тем, что происходит недостаток питания в суставе.
Постепенно с изменением поверхности хряща начинают появляться боли. Сначала они носят незначительный характер, сустав чувствуется при движении или начинает щелкать. Со временем возникают болевые ощущения при нагрузках. Процесс истирания хряща в этот момент значительно прогрессирует. При снижении нагрузки боль снижается, также обезболить сустав можно обычными анальгетиками.
На некоторое время болевые ощущения при артрозе могут исчезать полностью. Прогрессировать в следующую стадию артроз тазобедренного сустава может через продолжительное время, поэтому многие люди не уделяют внимания этой проблеме. Здесь важно отметить наличие процесса воспаления: если боль возникает в состоянии покоя либо ночью, то это свидетельствует о наличии воспаления в суставе. Дальнейшее игнорирование проблемы или назначение неправильного лечения приводят к быстрому разрушению внутри самого сустава. Хрящ практически не выполняет своих функций, из-за этого деформируются кости в месте сочленения, резко изменяется степень свободы в динамике движения тазобедренного сустава.
Врачи подчеркивают, что выбор методов обезболивания при артрозе тазобедренного сустава зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. На ранних этапах часто рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Физиотерапия и лечебная физкультура также играют важную роль, способствуя улучшению подвижности и укреплению мышц вокруг сустава. В более запущенных случаях могут быть предложены инъекции кортикостероидов, которые обеспечивают временное облегчение. В крайних случаях, когда консервативные методы не приносят результата, врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства, например, эндопротезирования. Важно, чтобы пациент совместно с врачом разработал индивидуальный план лечения, учитывающий все аспекты его здоровья и образа жизни.
Причины, вызывающие артроз
https://youtube.com/watch?v=srbHj-2LTS0%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3
Существует множество причин, которые могут привести к дегенеративным процессам в суставе. Основными из них являются:
Читайте также:
- недостаточное кровообращение в суставе, в результате чего накапливаются недоокисленные продукты, разрушающие хрящевую ткань;
- перенесенные травмы, особенно в области таза;
- чрезмерная механическая нагрузка на сустав — в категорию риска попадают спортсмены и люди с избыточным весом;
- нарушение обмена веществ, нарушения эндокринного характера;
- наследственный фактор болезни;
- малоподвижный образ жизни;
- инфекционные воспаления в суставной связке.
Во многих случаях к артрозу суставов приводит совокупность перечисленных причин.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
Основные симптомы артроза — это появление болей в суставе, невозможность полноценно наступить на ногу, скованность, затрудненная ходьба по лестнице.
В каждом индивидуальном случае признаки артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни. Следует учитывать тот факт, что на первых стадиях заболевания у некоторых людей изменения в суставе могут быть малозаметными, поэтому всегда важно тщательно обращать внимание на возможные отклонения в свободе движений и возникновение при этом боли.
Условно течение коксартроза разделяют на три степени.
- Возникают легкие боли после продолжительной ходьбы, велосипедных прогулок, бега. После отдыха боль проходит. необходимость принимать обезболивающие препараты отсутствует. Локализуется боль либо в суставе, либо в бедре. Физических изменений в геометрии костей не наблюдается.
- Боли становятся значительно сильнее. Длительные нагрузки выполнять невозможно. Любая продолжительная ходьба требует периодического отдыха. В некоторых случаях возникает хромота со стороны больного сустава. Нарушается геометрическое расположение костей в тазобедренном суставе. Щель сустава уменьшена на треть первоначальной высоты. Требуется периодическое обезболивание.
- Боли носят сильный характер. Часто возникают в состоянии покоя и ночью. Развивается воспалительный процесс в суставе. Усиливается скованность движений. Происходит ослабевание ягодичных мышц. Больные при перемещении используют трость, так как невозможно полностью распределить вес тела на больной сустав. Происходят глобальные разрастания костной ткани на бедренной кости и впадине. Показана максимальная обезболивающая и противовоспалительная терапия.
Мнения людей о методах обезболивания при артрозе тазобедренного сустава варьируются в зависимости от личного опыта и степени заболевания. Многие пациенты отмечают, что традиционные обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства, помогают справиться с болевыми ощущениями, но не всегда эффективно. Другие предпочитают альтернативные методы, такие как физиотерапия и массаж, которые, по их словам, улучшают общее состояние и снижают дискомфорт. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования инъекций кортикостероидов, которые обеспечивают временное облегчение. В то же время, существует и группа людей, которые скептически относятся к медикаментозному лечению и ищут более естественные способы, такие как занятия йогой или аквааэробикой. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным, учитывающим особенности здоровья пациента.
Основные методы обезболивания
Современные методы снятия боли в суставах включают в себя внутримышечные обезболивающие инъекции, внутрисуставное введение гормональных препаратов, блокады с применением новокаина, нанесение обезболивающих мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты.
Введение с помощью внутрисуставной инъекции заменителей смазки, наложение компрессов с димексидом и бишофитом направлены на продолжительный терапевтический эффект. В его основе лежит замедление или остановка процессов разрушения суставной связки. Практически на любой стадии тазобедренный артроз требует грамотного обезболивания.
При первой степени болезни проводят внутримышечные инъекции анальгетиками и противовоспалительными средствами нестероидного характера. При самых незначительных болях возможно применение таблетированных препаратов. Введение анальгина перорально или внутримышечно в ряде случаев способно снять боль среднего типа.
При более сильных и стойких болях и на второй стадии болезни обычно применяют противовоспалительные нестероидные средства. Как правило, это препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. Сильный характер боли купируют инъекциями Кетанова. Параллельно возможно использование мазей или гелей с этими препаратами.
-
Читайте также:
Внутримышечные инъекции стероидных препаратов при артрозе оказывают весьма сильный обезболивающий эффект. С успехом применяется комплексный препарат Амбене, позволяющий одновременно с обезболивающим эффектом проводить витаминную терапию по группе В. Основной стероидный препарат в составе — Дексаметазон.
Внутрисуставные инъекции проводят в основном для введения кортикостероидных препаратов, чаще всего Кенолога, Гидрокортизона и др. Подбор стероидных препаратов должен проводить специалист. При этом учитываются многие индивидуальные особенности человека, например перенесенные ранее заболевания, гормональный фон, отсутствие некоторых болезней, вызванных гормональным сдвигом. Крайне нежелательно самовольно назначать себе препараты кортикостероидного типа, так как это способно повлечь за собой значительную разбалансировку гормонального фона организма. В то же время при адекватном оценивании состояния больного и правильном подборе гормональных препаратов удается одновременно купировать болевой синдром на продолжительное время и снять воспаление внутри сустава.
Новокаиновая блокада при артрозе применяется с определенной периодичностью и позволяет в некоторых случаях убрать болевые ощущения.
Препараты восстановительного действия
https://youtube.com/watch?v=4BmY6_LgUeA%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3
Хондропротекторы — это препараты, направленные на возобновление утраченной ткани в суставе. В основе их действия лежит процесс восстановления хрящевой ткани. По времени восстановления этот процесс может занять годы, поэтому схему лечения подобными препаратами при артрозе обычно комбинируют с приемом обезболивающих средств.
Препараты на основе смазочных заменителей в основном применяют при артрозе коленного и плечевого суставов. Они усиливают процесс снятия боли.
С инъекционным лечением хорошо сочетается наложение компрессов с Димексидом.
Важно знать, что любая обезболивающая терапия направлена только на снятие боли и практически не влияет на течение изменений внутри сустава. Роль обезболивающих средств в консервативном лечении артроза тазобедренного сустава является главенствующей, но необходимо помнить о побочных действиях многих препаратов. Поэтому прием обезболивающих таблеток или инъекций всегда требуется согласовывать со специалистом в данной области и при этом учитывать общее состояние организма. Чрезмерный прием Ибупрофена или Диклофенака способен повысить кислотный фон в желудке, а прием кортикостероидных средств может вызвать гормональный сдвиг организма.
При обезболивании сустава всегда следует помнить об этом и не создавать дополнительных нагрузок в момент купирования боли.
-
Читайте также:
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Вопрос-ответ
Какие методы медикаментозного обезболивания используются при артрозе тазобедренного сустава?
Наиболее распространенными медикаментозными методами являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые помогают уменьшить боль и воспаление. Также могут применяться аналгетики, кортикостероиды и хондропротекторы для улучшения состояния суставов.
Как физическая терапия может помочь в управлении болью при артрозе?
Физическая терапия включает в себя специальные упражнения, которые укрепляют мышцы вокруг сустава, улучшают гибкость и уменьшают нагрузку на тазобедренный сустав. Это может значительно снизить уровень боли и улучшить функциональность.
Существуют ли альтернативные методы обезболивания при артрозе?
Да, альтернативные методы могут включать акупунктуру, массаж, использование тепла и холода, а также различные методы релаксации и медитации. Эти подходы могут помочь в снижении боли и улучшении общего состояния пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Используйте холодные и горячие компрессы. Холодные компрессы помогают уменьшить воспаление и отек, в то время как горячие могут расслабить мышцы и улучшить кровообращение. Чередуйте их в зависимости от ваших ощущений и состояния сустава.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической терапией. Специальные упражнения, подобранные физиотерапевтом, помогут укрепить мышцы вокруг тазобедренного сустава, улучшить гибкость и снизить болевые ощущения. Не забывайте о важности регулярности занятий.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, рыба, орехи), может помочь снизить воспаление. Также стоит избегать продуктов, способствующих воспалительным процессам, таких как сахар и переработанные продукты.
СОВЕТ №4
Рассмотрите возможность использования обезболивающих препаратов. Консультируйтесь с врачом о подходящих вам нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС) или других лекарствах, которые могут помочь в управлении болью и воспалением.
