Денситометрия: техника процедуры и результаты

Денситометрия скелета — неинвазивный вид исследования для определения минеральной плотности костей и выявления первых признаков остеопороза. Тест на плотность костей позволяет диагностировать остеопороз до начала переломов, определяет, как быстро теряется плотность ткани и дает возможность спрогнозировать риск перелома. Тест также используется для наблюдения за течением заболевания и за последствиями различных методов лечения.

Что такое остеопороз

Остеопороз – системное заболевание с тенденцией к прогрессированию, при котором снижается плотность костей, усиливается их хрупкость вследствие нарушения обмена веществ в костной ткани. По мере взросления и старения плотность костной ткани уменьшается, структура становится тоньше, приобретает пористость, разрушение начинает преобладать над регенерацией, восстановлением. Возникает остеопения.

Остеопения обычно протекает в латентной форме, без выраженного болевого синдрома. Хотя остеопения считается менее опасной, чем остеопороз, при присоединении провоцирующих факторов (курение, использование гормонов, наличие ревматоидного артрита, семейной истории остеопороза) риск возникновения переломов возрастает.

По мере прогрессирования остеопения переходит в остеопороз — более сложные формы заболевания костей. По данным травматологов, снижение плотности всего на 10%, уже в 2 раза увеличивает шансы на переломы. Cпонтанные переломы возможны даже при незначительной физической активности.

Согласно статистическим данным, заболевание находится на третьем месте по смертности после онкологии. Остеопороз поражает более 10 миллионов людей ежегодно. Чаще всего, нарушение диагностируется у женщин. Только 10% больных знает о своем диагнозе, и это уже после неоднократных.

Денситометрия является важным инструментом в диагностике остеопороза и оценки плотности костной ткани. Врачи отмечают, что процедура проста и безболезненна, что делает её доступной для широкого круга пациентов. С помощью специального оборудования, например, рентгеновского денситометра, специалисты могут точно измерить уровень минералов в костях, что позволяет выявить предрасположенность к переломам и другим заболеваниям.

Результаты денситометрии помогают врачам не только диагностировать, но и мониторить эффективность проводимого лечения. Врачи подчеркивают, что регулярное проведение этой процедуры особенно важно для людей старше 50 лет, а также для тех, кто имеет факторы риска остеопороза. Таким образом, денситометрия становится незаменимым инструментом в профилактике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показания

Исследование показано лицам из группы риска развития остеопороза, укоторыхнаблюдается:

• ранее развитие климактерического синдрома;
• сниженная масса тела (женщины — до 50 кг, мужчины до — 70 кг);
• генетическая предрасположенность к болезни;
• отсутствие активного образа жизни;
• рацион питания с минимальным содержанием кальция;
• острые формы авитаминоза с дефицитом витамина D;
• регулярное употребление алкоголя, курение;
• отклонения в работе гормонального фона;
• длительная, комплекснаятерапиякортикостероидами;
• регулярные тяжелые физические нагрузки;
• множественные переломы в анамнезе.

Другие факторы, провоцирующиеметаболическоезаболевание: наличиесахарногодиабета, протекающегоспочечнойнедостаточностью; воспалительныепроцессывтканяхсуставов(артрит, васкулитыидр.).

Что это за процедура и как ее делают?

Процедура дает высокую информативность при обнаружении патологических процессов костно-мышечного аппарата. Существуют 2 вида диагностического обследования — на основе рентгеновских лучей и с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенологическая денситометрия — наиболее точный метод определения плотности костной структуры. Аппарат позволяет точно диагностировать заболевание, когда потеря костной массы достигла 20% и более.

Ультразвуковая денситометрия отличается большей безопасностью, поскольку не предусматривает использования рентгеновского излучения. Аппарат генерирует ультразвук определенной частоты, который меняется в зависимости от плотности костной ткани. Отличительная особенность диагностики — возможность проведения ребенку до года и пациенткам в период беременности. Обследование также рекомендуется людям старше 50 лет, однако, учитывая возможность зарождения болезни в более раннем возрасте, измерение плотности следует начинать как можно раньше.

Денситометрия — это неинвазивный метод оценки плотности костной ткани, который становится все более популярным среди людей, заботящихся о своем здоровье. Многие отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, что особенно важно для тех, кто испытывает страх перед медицинскими манипуляциями. Пациенты часто делятся положительными отзывами о том, как легко подготовиться к исследованию: достаточно просто прийти в клинику и следовать указаниям специалиста.

Результаты денситометрии помогают выявить риск остеопороза и других заболеваний, связанных с потерей костной массы. Люди отмечают, что благодаря полученным данным они могут более осознанно подходить к своему образу жизни, включая диету и физическую активность. Многие также подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния костей, особенно после 50 лет. В целом, денситометрия воспринимается как полезный и информативный инструмент для поддержания здоровья и профилактики заболеваний.

Подготовка к обследованию

Процедура абсолютно безболезненна, не требует специальной подготовки или применения анестезирующих препаратов. Перед проведением обследования необходимо:

• проинформировать врача, если есть хронические заболевания внутренних органов, инфекционные болезни, вероятность беременности, недавно проводилась диагностика с применением бария и контрастирующих препаратов;
• прийти на процедуру в свободной, удобной одежде, без украшений и металлических деталей;
• за сутки до процедуры исключается прием кальцийсодержащих средств.

• сутки до процедуры исключается прием кальцийсодержащих средств.

В некоторых клиниках рентген-денситометрию проводят в комплексе с МРТ или компьютерной томографией. Какой из методов предпочтительнее? Рентген-исследование более информативное и может указать точную степень снижения плотности, однако, во многих случаях его применение противопоказано. Только специалист может подобрать оптимальный метод для каждого пациента.

Где можно сделать

Диагностика проводится как в крупных многопрофильных центрах, так и специализированных клиниках. Чаще, такую услугу предлагают частные медицинские учреждения, но в крупных городах ее предоставляют некоторые государственные клиники. Стоимость зависит от места проведения, в среднем составляет 2000-3500 рублей.

Основные методики измерения плотности костей скелета

• Двойная рентгеновская денситометрия (абсорбциометрия) основана на применении рентгеновских лучей с минимальным дозированием радиации, что позволяет проводить повторные сканирования. Позволяет установить потерю костной массы даже с 2%, за что получила название «золотой стандарт». Исследование дает информацию о прочности или хрупкости кости, о наличии переломов или риске их возникновения. Чем выше костная плотность, тем меньше риск повреждения.

Обычно проверяются одно бедро или оба. Также можно сканировать предплечье, если бедро или позвоночник недоступны, например, после операционного вмешательства. Для определения общей картины бывает достаточно сделать снимки нескольких участков. При проведении манипуляции, какой-либо дискомфорт или болевые ощущения отсутствуют.

• Периферическая денситометрия. Принцип работы похож на первый метод, однако имеет некоторые ограничения. Так, сканирование возможно провести только на запястье или сесамовидной кости (пятка). Такой лимит связан с тем, что аппараты для периферического анализа являются портативными, но зато их можно использовать в обычном кабинете у ортопеда или травматолога. Чаще используется для контроля в период лечения остеопороза. Применять в качестве первичной диагностики не рекомендуется, поскольку не обладает высокой информативностью.
• Ультразвуковая денситометрия показана в первую очередь, детям и беременным женщинам. Его можно проводить неограниченное количество раз, к тому же, это безопасный способ контроля за результатами терапии. У беременных, кроме признаков остеопороза, метод позволяет обнаружить у плода симптомы синдрома Дауна. К тому же, это исследование значительно бюджетнее рентгеновского.

Исследование позвоночника

При детальном сборе анамнеза болевой синдром в позвоночнике различной степени выраженности и локализации, выявляется у каждого третьего больного. В большинстве случаев, основной причиной становится остеопороз, особенно, у пациентов старшего возраста, так ка по мере взросления начинается активный процесс вымывания кальция.

Наиболее информативным методом исследования позвоночника является рентгеновская денситометрия. Чаще проводят сканирование поясничного отдела (обычная локализация болевого синдрома) и шейки бедра (больше всего подвержена переломам).

Также проводится сканирование осевого скелета. Процедура, комфортна, безболезненна, это касается и физического аспекта и психоэмоционального. Но стоимость такой манипуляции достаточно высока, даже учитывая результативность, поэтому доступна не каждому человеку. Современные системы оснащены управляемыми рентгеновскими лучами и методами контроля дозы для минимизации рассеянного излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не отображаются, получают минимальное облучение.

Диагностика коленных суставов

Денситометрия показана для диагностики патологий коленного сустава, непосредственно при остеопорозе. Характеры боли в коленной чашке, особенно выраженные при изменении погоды, а также судороги в ночное время. К сожалению, обращаться к ортопеду никто не спешит, все симптомы списываются на возраст, болезни, усталость.  Как следствие, наступает вторая стадия.

При второй стадии признаки болезни сложно не заметить, боли становятся сильнее как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Мази и таблетки уже не снимают боль, и человек обращается к врачу. При отсутствии своевременной помощи, развивается третья степень остеопороза — деформация коленного сочленения, запускается процесс атрофии мышечной ткани. Все это приводит к ограничению подвижности и вскоре к полной инвалидности.

Результаты денситометрии костей

Расшифровка результатов проводится непосредственно лечащим врачом или диагностом во время обследования. Исследование проводят на основании двух критериев — T и Z. Первый используется для сравнения с нормальными значениями плотности у пациентов не старше 30 лет.

• Значение Т от +2,5 до -1 – норма;
• от -1,5 до -2 – остеопения;
• от -2,0 и ниже – остеопороз;
• менее чем -2,5 в сочетании с переломом кости, возникшим вследствие незначительной травмы, – тяжелый остеопороз.

Второй показатель Z используется для сравнения индивидуальных результатов больного со средней оценкой в его возрастной категории. В случае, когда результаты кардинально отличаются, т.е. значительно выше или ниже, назначаются дополнительные методы диагностирования.

Профилактика

В целях профилактики остеопороза процедуру состояния костной ткани необходимо проходить каждые два года. Особенно это касается людей старшего возраста. Следует стараться избегать попадания в группу риска, а именно: вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, следить за питанием, бросить вредные привычки, своевременно проходить профилактические осмотры. Также рекомендуется поддерживать суточную норму кальция, представленную в таблице 1.

Таблица 1. Суточная норма кальция по возрастам

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Вопрос-ответ

Что такое денситометрия и для чего она проводится?

Денситометрия — это медицинская процедура, предназначенная для измерения плотности костной ткани. Она используется для диагностики остеопороза и оценки риска переломов, а также для мониторинга состояния костей у пациентов, получающих лечение, влияющее на костную массу.

Как проходит процедура денситометрии?

Процедура денситометрии обычно занимает всего 10-30 минут и проводится в положении лежа. Пациенту необходимо лечь на специальный стол, а сканер перемещается над телом, чтобы получить изображения костей. Процедура безболезненна и не требует специальной подготовки.

Как интерпретируются результаты денситометрии?

Результаты денситометрии выражаются в виде значений T-score и Z-score. T-score сравнивает плотность костей пациента с нормой для здоровых молодых людей, а Z-score — с нормой для людей того же возраста и пола. Значения ниже -2.5 по T-score указывают на остеопороз, а значения между -1 и -2.5 — на остеопению, что свидетельствует о снижении плотности костей.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением денситометрии обсудите с врачом все ваши медицинские истории и текущие препараты, которые вы принимаете. Это поможет избежать возможных осложнений и даст врачу полное представление о вашем состоянии здоровья.

СОВЕТ №2

Постарайтесь избегать приема кальция и витамина D за 24 часа до процедуры. Эти вещества могут временно изменить результаты денситометрии, что может привести к неправильной интерпретации данных.

СОВЕТ №3

Не забудьте надеть удобную и свободную одежду без металлических деталей, таких как молнии или пуговицы. Это обеспечит комфорт во время процедуры и исключит возможность искажений в результатах.

СОВЕТ №4

После получения результатов денситометрии обязательно обсудите их с врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги для поддержания здоровья костей.