После рождения ребенка многим женщинам хочется сохранить грудное вскармливание как минимум на период младенчества. Но в это время организм сильно уязвим для воздействия патогенных микроорганизмов в силу снижения иммунитета. Так, во время лактации женщины нередко страдают молочницей (кандидозом). Приходится делать выбор – кормить грудью или лечиться.
Разрешен ли при лактации известный противогрибковый препарат Флуконазол?
Общие сведения о препарате
Флуконазол (лат. Flukonazole) – противогрибковое (фунгицидное) средство системного применения. Является производным триазола [1].
Форма выпуска:
- капсулы для приёма внутрь по 50, 100 и 150 мг;
- таблетки по 50, 100 и 150 мг;
- раствор для инфузий во флаконах по 50 и 100 мл;
- сироп во флаконах по 100 мл;
- гель (торговые названия: Флюкорем, Фуцис).
Препарат эффективен при заболеваниях, вызванных следующими патогенными грибками:
- Candida (кандидоз, молочница);
- Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз);
- Cryptococcus neoformans (криптококкоз);
- Coccidioides immitis (кокцидиомикоз);
- Microsporum (микроспория, стригущий лишай);
- Trichophyton (трихофития, другая разновидность стригущего лишая) ;
- Blastomyces dermatitidis (бластомикоз).
Врачи отмечают, что флуконазол, противогрибковый препарат, может применяться во время лактации, однако с осторожностью. Исследования показывают, что активное вещество проникает в грудное молоко, но его концентрация обычно невысока и не вызывает значительного риска для здоровья ребенка. Тем не менее, специалисты рекомендуют тщательно оценивать необходимость его назначения, учитывая состояние матери и потенциальные риски для малыша. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, который сможет подобрать оптимальную дозировку и продолжительность терапии. При возникновении любых нежелательных реакций у ребенка следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В целом, флуконазол может быть безопасным вариантом для лечения грибковых инфекций у кормящих женщин, если соблюдаются все рекомендации специалистов.
Фармакокинетика
После введения в организм Флуконазол быстро проникает в кровь, поступая затем во все биологические жидкости (грудное молоко, ликвор, внутрисуставная жидкость, лимфа и прочие). Содержание его в этих жидких средах прямо пропорционально количеству в крови [1, с. 2]. Выводится вещество из организма с мочой.
При каких заболеваниях применяют Флуконазол
Лечение данным противогрибковым средством проводится при следующих патологических состояниях:
- криптококковый менингит;
- кандидоз слизистых оболочек (рта, носоглотки, ЖКТ, мочеполовой системы) и кожи;
- кокцидиомикоз;
- инвазивные микозы;
- микозы кожи.
Кроме того, существует целый ряд болезней, протекающих тяжело, с осложнениями грибковыми заболеваниями. Тогда необходим комплексный подход к лечению.
Флуконазол также применяют для профилактики кандидозных заболеваний у онкологических больных, людей с ослабленным иммунитетом [1].
Читайте также:
Флуконазол – это противогрибковый препарат, который часто используется для лечения различных грибковых инфекций. При лактации вопрос о его применении вызывает много обсуждений. Многие мамы отмечают, что флуконазол хорошо переносится и эффективно помогает справиться с молочницей, которая может возникнуть после родов. Однако, несмотря на положительные отзывы, важно помнить, что активное вещество проникает в грудное молоко, хотя и в небольших количествах.
Врачи рекомендуют использовать флуконазол с осторожностью, особенно в первые месяцы лактации. Некоторые специалисты советуют временно прекратить грудное вскармливание на время лечения, чтобы минимизировать риск для ребенка. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема препарата, чтобы оценить все возможные риски и преимущества. В целом, многие женщины отмечают, что при соблюдении рекомендаций врача флуконазол может быть безопасным и эффективным средством в период лактации.
Ограничения по применению
Необходимо знать, что при применении препарата возможны побочные эффекты.
Применять Флуконазол нельзя в случае индивидуальной непереносимости препарата.
Кроме того:
- применение Терфенадина и Флуконазола в одно и тоже время противопоказано;
- не совмещается Флуконазол с антибиотиками и препаратами группы НПВП (Ибупрофеном, Парацетамолом и др.).
При неадекватно подобранной дозе и повышенной индивидуальной восприимчивости человека возможны отравления препаратом. Симптомы отравления Флуконазолом:
- галлюцинации;
- параноидальное поведение.
Как применять Флуконазол при кормлении грудью
Флуконазол попадает в молоко матери в дозировке немного ниже, чем находится в плазме крови.
Согласно решению Минздрава в период лактации разрешено однократное применение препарата количеством 200 мг/сут и ниже без риска для ребенка. Дозировку и форму введения препарата кормящей матери назначает врач.
При тяжелой патологии и назначении длительного лечения высокими дозировками рекомендуется прервать грудное вскармливание. [1, с. 8]
Рекомендации по применению Флуконазола при ГВ
Кормящей матери, которой назначен Флуконазол, следует принимать лекарство непосредственно перед кормлением ребенка. Для всасывания препарата в кровь и поступления его в грудное молоко необходимо какое-то время, которого будет достаточно для того, чтобы покормить малыша. Перерыв до следующего кормления следует по возможности продлить, чтобы препарат хотя бы частично был выведен почками из организма [2].
Заключение
Флуконазол разрешен к применению во время лактации, но назначает его только врач. Самолечение этим препаратом при вскармливании ребёнка грудью недопустимо.
-
Читайте также:
Список источников:
- Инструкция по применению лекарственного средства Флуконазол – Министерство здравоохранения республики Беларусь (опубликовано 20.01.2017)
- Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста – ВОЗ, ЮНИСЕФ (опубликовано в 2003 г.)
Вопрос-ответ
Можно ли пить флуконазол при кормлении грудью?
Период полувыведения препарата из грудного молока приблизительно равен периоду полувыведения из плазмы – 30 часов. Кормление грудью можно продолжить после приема однократной дозы флуконазола в 150 мг. Не рекомендуется кормить грудью после многократного приема или приема высокой дозы флуконазола.
Можно ли вылечить молочницу одной таблеткой флуконазола?
Да, при остром вульвовагинальном кандидозе гинекологи обычно назначают однократный прием флуконазола. Удобная схема лечения стала возможной благодаря хорошим показателям распределения и метаболизма препарата.
Когда нельзя принимать флуконазол?
Нельзя назначать в следующих случаях: повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата, одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более, одновременное применение с препаратами: цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид, хинидин, амиодарон.
Как правильно вводить флуконазол?
Флуконазол можно вводить внутривенно путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин или принимать внутрь. Выбор способа введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с внутривенного на пероральный прием препарата или наоборот изменения суточной дозы не требуется.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема флуконазола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лактация требует особого внимания к выбору медикаментов, и только специалист сможет оценить риски и преимущества для вас и вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Хотя флуконазол обычно считается безопасным при лактации, важно быть внимательным к любым изменениям в состоянии здоровья как матери, так и ребенка. Если заметите что-либо необычное, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Следите за дозировкой и режимом приема. Строгое соблюдение предписаний врача поможет избежать нежелательных последствий и обеспечит эффективность лечения. Не изменяйте дозу самостоятельно и не прекращайте прием без консультации.
СОВЕТ №4
Если возможно, планируйте прием флуконазола на время, когда вы можете временно прекратить грудное вскармливание. Это поможет минимизировать риск попадания препарата в молоко и обеспечит безопасность для вашего малыша.
