Остеопороз: симптомы и способы лечения

Остеопороз – это прогрессирующая хроническая патология, которая формируется в результате нарушения обмена кальция в организме человека. В результате снижается плотность костной ткани, повышается хрупкость, нарушается структура кости.

Остеопороз является специфическим процессом, при котором разрушение (катаболизм) преобладает над восстановлением костной ткани. Заболевание возникает чаще у женщин в предклимактерическом и климактерическом периоде. При некоторых соматических заболеваниях возникает у мужчин и даже у детей.

Интересный факт! Не менее 40% людей, столкнувшихся с переломом конечностей, имеют прогрессирующий остеопороз, который обусловлен нарушением кальциевого обмена в организме.

Процесс диагностики и последующего лечения необходимо проводить под наблюдением медицинского специалиста. Терапия осуществляется лекарственными препаратами, которые содержат кальций и витамин D3.

Попытки лечения народными средствами усугубляют состояние кости и приводят к формированию спонтанных переломов конечностей. Одним из наиболее серьезных последствий нелечения является перелом шейки бедра.

Причины и факторы риска

Остеопороз относится к полиэтиологическим заболеваниям, возникающим под действием экзогенных и эндогенных факторов.

Эндокринологические причины следующие:

• Бесплодие по женскому или мужскому типу;
• Гормональные нарушения;
• Позднее наступление менархе;
• Ранняя менопауза;
• Дисменорея.

Генетические факторы:

• Астенический тип телосложения;
• Высокий рост;
• Низкая масса тела. Для женщин составляет менее 55 кг;
• Критический возраст. Для женщин — это возрастной диапазон от 45 до 55 лет, когда происходят гормональные изменения, спровоцированные климаксом. Для мужчин он опасен в пожилом возрасте, когда происходят инволютивные изменения, затрагивающие кальциевый обмен;
• Наличие спонтанных переломов или признаков у близких родственников.

Существуют также экзогенные факторы, способствующие запуску процессов разрушения костной ткани. К таким относят:

• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Табакокурение;
• Недостаточное поступление кальция с витамином D;
• Длительное парентеральное питание;
• Стрессы и физическая нагрузка;
• Малоподвижная работа.

https://youtube.com/watch?v=Dm79YUc-qYk%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3

Спровоцировать развитие могут сопутствующие заболевания:

• Хроническая почечная недостаточность;
• Патология щитовидной железы, первичный гипогонадизм, сахарный диабет и болезнь Аддисона;
• Заболевания системного характера (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и ревматоидный артрит);
• Синдром мальабсорбции;
• Патологии органов кроветворения (лимфомы, лейкоз, множественная миома).

Также причиной недуга может быть длительный прием антикоагулянтов, тетрациклинов, препаратов лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных средств и глюкокортикостероидов.

Врачи отмечают, что остеопороз является серьезным заболеванием, которое часто протекает бессимптомно до момента переломов. Основными признаками болезни могут быть боли в спине, потеря роста и изменение осанки. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить серьезные последствия.

Лечение остеопороза включает в себя медикаментозную терапию, направленную на укрепление костной ткани, а также изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют увеличить потребление кальция и витамина D, а также заниматься физической активностью, что способствует улучшению состояния костей. Регулярные обследования и мониторинг состояния здоровья также являются ключевыми аспектами в борьбе с остеопорозом.

Механизм развития

Патогенетические процессы не имеют единого механизма. Они могут носить вялотекущий и молниеносный характер. Выделяют несколько этапов разрушения костной ткани:

1. Формируется разобщение между процессом разрушения и обновления кости;
2. Наблюдается уменьшение плотности кортикального слоя, в результате чего снижаются показатели массы костной ткани;
3. Повреждённые кости становятся менее прочными и уязвимыми перед различными травмами. На завершающем этапе могут наблюдаться частые спонтанные переломы, а также деформирующие изменения конечностей или позвоночника.

https://youtube.com/watch?v=hLA0Vq_zyMk%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3

Решающим фактором в развитии остеопороза является дефицит таких элементов, как фосфор, кальций и витамин D.

Для болезни характерно длительное бессимптомное течение. Пациент на протяжении нескольких лет не догадывается о планомерном разрушении костной ткани. Чаще поражается позвоночник. О начале болезни говорит болевой синдром.

К ранним признакам можно отнести:

• Ежедневные эпизоды тахикардии, иногда повышенная утомляемость;
• Метеочувствительность, ноющая боль с ломотой на погоду в позвоночнике, конечностях;
• Преждевременное появление седины;
• Ломкость ногтей, волос и шелушение кожи;
• Патологические изменения в ротовой полости (пародонтоз);
• Эпизоды судорожного сокращения мышц бедра и голени, часто наблюдается у женщин молодого и среднего возраста.

https://youtube.com/watch?v=nLYujZ9CtgM%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3

При остеопорозе страдает весь опорно-двигательный аппарат. Индикатором патологических изменений является позвоночник. Если в телах позвонков преобладают процессы разрушения, то появляется клиновидная деформация и спонтанные переломы. Область поясницы является очень уязвимым местом, так как на неё приходится большая осевая нагрузка. Пациенты не подозревают о том, что в их организме идет активная перестройка костной ткани и выводится кальций.

Остеопороз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Деструктивные нарушения в области тазобедренного сустава сопровождаются дискомфортом и болью. Характерно плавное нарастание боли с усилением после физических нагрузок. При отсутствии должного лечения, болевые ощущения начинают беспокоить в состоянии покоя, в вечернее и ночное время суток. Следующим этапом является атрофия скелетной мускулатуры, резкое снижение двигательной активности.

Кроме перечисленных симптомов наблюдаются дополнительные признаки:

• Деформирующие изменения в суставе;
• Одностороннее или двустороннее укорочение нижних конечностей;
• Развитие хромоты.

Болезнь влияет на качество жизни. Характерна эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, апатия, нарушение сна.

При остеопорозе тазобедренного сустава происходят дегенеративные изменения костной ткани, наблюдается формирование костных наростов. К основным симптомам дегенеративного артрита относят:

• Хруст в области сустава при движении;
• Затрудненное движение;
• Болезненность в состоянии покоя и при физической нагрузке;
• Увеличение его размеров;
• Атрофия скелетной мускулатуры, окружающей данную область;
• Уменьшение роста пациента.

Остеопороз — это заболевание, о котором все чаще говорят в обществе. Люди отмечают, что его симптомы могут быть незаметными на ранних стадиях, но со временем проявляются в виде частых переломов, особенно у пожилых людей. Многие делятся своими историями о том, как остеопороз изменил их жизнь, заставив их быть более осторожными в повседневных действиях.

Что касается лечения, то мнения разделяются. Некоторые считают, что медикаментозная терапия, включая препараты, повышающие плотность костей, является наиболее эффективной. Другие акцентируют внимание на важности физической активности и правильного питания, включая достаточное количество кальция и витамина D. Также многие подчеркивают, что регулярные обследования и консультации с врачом могут помочь в раннем выявлении заболевания и его контроле. В целом, осведомленность о остеопорозе и его профилактике становится все более актуальной темой для обсуждения.

Поражение других суставов

Наряду с тазобедренным сочленением в патологический процесс вовлекаются и другие суставы: колено, область голеностопного сустава. При нарушении обмена кальция и фосфора остеопороз затрагивает большеберцовые и малоберцовые кости, а также ступни.

Если заболевание затрагивает область кистей рук, то человек ощущает симптомы:

• Болезненность в плюснефаланговых суставах в состоянии покоя и при физической нагрузке;
• Увеличение головок плюсневых костей;
• Деформация мелких суставов кисти;
• Атрофия мелких мышц и скованность движений.

Интересный факт! Недуг затрагивает не только структуры опорно-двигательного аппарата, но и зубы человека. Они также имеют костную составляющую, которая при отсутствии должной минерализации истончается и разрушается.

https://youtube.com/watch?v=D1cxUOCSdgQ%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3

Диагностика

Если насчитывается более одного фактора к развитию, то необходимо комплексное обследование.

Полный перечень лабораторных исследований:

• Исследование количественных показателей ионизирующего кальция;
• Исследование уровня 25-гидроксивитамина D;
• Определение концентрации трийодтиронина, тетрайодтиронина и тиреотропного гормона щитовидной железы;
• Исследование образцов крови на уровень половых гормонов (эстрогенов и тестостерона);
• Анализ на содержание паратгормона.

На основании полученных данных лабораторного и инструментального обследования, пациенту выставляют окончательный диагноз и назначают соответствующее лечение.

Лечение

Общий план терапевтических мероприятий включает следующие этапы:

1. Базисная терапия, ее задача нормализация обменных процессов в костной ткани и восполнение дефицита таких основных микроэлементов, как фосфор, кальций, магний и витамин D;
2. Заместительная гормональная терапия. Если причиной развития заболевания является дефицит гормонов щитовидной и паращитовидных желез, то пациенту назначается заместительная терапия, включающая прием натуральных и синтетических аналогов гормона;
3. Симптоматическая терапия. Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и согревающим эффектом, а также поливитаминные комплексы.

https://youtube.com/watch?v=p5fg-tSCSoo%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3

Базисная терапия

Базисная терапия стимулирует регенераторные способности костной ткани и предотвращает дальнейшее разрушение. В перечень лекарственных средств входят такие группы лекарственных препаратов:

1. Средства, ингибирующие костную резорбцию. Они останавливают разрушение кости в период менопаузы, повышают массу костной ткани, уменьшают выведение кальция почками. Яркий представитель Ралоксифен, эффективно снижает риск спонтанных переломов;
2. Бисфосфонаты. Эта группа обладает большой доказательной базой. Их действие основано на выраженном подавлении процесса разрушения ткани костей и усилении депонирования минеральных веществ в костях. Для лечения используются Золедроновая кислота, Фосаванс, Ризедронат Алендронат и Ибандронат;
3. Генно-инженерный препарат Деносумаб, который блокирует активность клеток остеокластов, ответственных за физиологическое и патологическое разрушение ткани костей. Отечественная фармацевтическая промышленность его реализует в инъекционной форме для подкожного введения. Дозировка составляет 60 мг. В ходе клинических исследований была доказана высокая безопасность Деносумаба, его используют даже у пациентов с почечной недостаточностью.
4. Препараты, активирующие регенерацию костной ткани. К ним относят производные паратиреоидного гормона (Терипаратид), а также средства, содержащие фтор (Кореберон, Оссин). Они доказали свою высокую эффективность. Единственным недостатком Терипаратида является высокая стоимость (около 27000 руб).

Заместительная гормональная терапия

Гормональный дисбаланс и остеопороз тесно связаны. Особенно это актуально для женщин в предменопаузальный или менопаузальный период. Им всё чаще назначают модуляторы эстрогеновых рецепторов (Эвиста, Кеоксифен, Ралоксифен).

https://youtube.com/watch?v=svGCQLitBos%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3

Также хорошо себя зарекомендовали комбинация препаратов кальция с производными эстрогенов (Фемостон и Клиогест). Использование других препаратов, содержащих эстрогены крайне нежелательно, так как эти гормоны обладают пролиферативным эффектом, способствуя росту доброкачественных или злокачественных новообразований.

Чтобы избежать негативных последствий приема эстрогеноподобных средств, женщинам рекомендуется заместительная гормональная терапия под контролем уровня гормонов в организме. Требуется медленное снижение употребляемой дозировки при отмене гормонсодержащего препарата.

Половые гормоны категорически противопоказаны пациентам, которые входят в группу риска по возникновению злокачественных новообразований.

Терапия препаратами кальция и симптоматическое лечение

Полное лечение предусматривает включение препаратов, содержащих кальций. Лактат кальция, Хлорид кальция и Глицерофосфат кальция. Очень популярны поливитаминные комплексы, такие, как Компливит, Элевит, Кальцинова и Нутримакс. Для улучшения всасывания кальция, используются комбинированные медикаменты, в состав которых входит витамин D (Натекаль, Кальций Д3 Никомед, Ортокальций).

В схему лечения также входят следующие методы:

• Хирургическое лечение спонтанных переломов;
• Соблюдение диетических рекомендаций, включающих повышенное потребление продуктов питания, богатых кальцием, фосфором и витамином D;
• Прием нестероидных противовоспалительных средств, мышечных релаксантов и анальгетиков;
• Лечебный массаж, аппаратная физиотерапия и сеансы лечебной физкультуры.

https://youtube.com/watch?v=-SSapyrgTFg%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D1%26color%3Dred%26autohide%3D1%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3

Все перечисленные методы направлены на улучшение периферического кровообращения, снятие болевого синдрома и нормализациию обменных процессов в опорно-двигательном аппарате.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя остеопороз?

Самыми распространенными симптомами являются сильная боль в позвоночнике и конечностях, а также появление хрупкости ногтей. При данном заболевании вы можете сломать кость даже при небольшой нагрузке на нее. Одним из самых частых последствий остеопороза является перелом позвонков, что может привести к инвалидности.

Какое самое эффективное лекарство при остеопорозе?

ФОРСТЕО (терипаратид) 20 мкг Наиболее эффективный препарат для лечения остеопороза на сегодняшний день. Для начала лечения препаратом форстео необходимо провести ряд исследований крови: общий кальций, паратиреоидный гормон, щелочная фосфотаза, креатин, общий анализ крови (ИНВИТРО).

Где болит при остеопорозе?

Симптомы остеопороза Потеря костной массы происходит медленно и длительное время может протекать бессимптомно. Один из наиболее характерных признаков — боли в костях и в области суставов, чаще локализующиеся в спине, ребрах, костях таза.

Как можно остановить остеопороз?

Остановить развитие остеопороза невозможно, он является обязательным спутником старения всего организма. Предотвратить вымывание кальция из костей можно лишь в том случае, когда оно вызвано иной патологией.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования для раннего выявления остеопороза. Обратите внимание на такие симптомы, как частые переломы, боли в спине и потеря роста. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество кальция и витамина D, которые необходимы для здоровья костей. Включите в свой рацион молочные продукты, зеленые листовые овощи и рыбу.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни, включая физические упражнения, которые укрепляют кости. Упражнения с весом, такие как ходьба, бег или силовые тренировки, помогут улучшить плотность костей и снизить риск переломов.

СОВЕТ №4

Избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, которые могут негативно сказаться на здоровье костей. Здоровый образ жизни поможет вам снизить риск остеопороза и улучшить общее состояние здоровья.