УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку, уретру или прямую кишку. Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием.
Показания
Направление на УЗИ простаты и мочевого резервуара выдает специалист узкого профиля – уролог при подозрении на патологические процессы в органах мочеполовой системы. Показаниями к ультразвуковому исследованию является:
- болевой синдром в области органов малого таза, крестце и пояснице;
- учащение позывов к опорожнению мочевого резервуара или недержание;
- мочеиспускание сопровождается жжением, зудом и дискомфортом;
- урина имеет не физиологический окрас, мутнеет, имеет белый осадок, вкрапления и прожилки крови;
- угнетение половой функции.
Также ультразвук простаты и мочевого резервуара может входить в состав комплексной диагностики для подтверждения или опровержения диагноза:
- воспаление мочевого резервуара (цистит) острой или хронической формы;
- дисфункция почек при почечной недостаточности;
- пиелонефрит – воспалительная патология почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
- аденома простаты или простатит;
- мочекаменная патология;
- бесплодие.
Ультразвуковое исследование незаменимо при оценке эффективности выбранного направления лечения.
Врачи подчеркивают важность подготовки к УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин для получения точных результатов. Специалисты рекомендуют за несколько дней до процедуры ограничить потребление продуктов, способствующих газообразованию, таких как бобовые и капуста. Накануне исследования желательно выпить достаточное количество жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь, что улучшит визуализацию органов. В день УЗИ пациентам советуют прийти с полным мочевым пузырем, так как это позволяет лучше оценить состояние мочевого пузыря и простаты. Важно также сообщить врачу о наличии хронических заболеваний или принимаемых медикаментах, что поможет избежать возможных осложнений и даст возможность провести исследование максимально эффективно.
Методы исследования
В зависимости от показаний и противопоказаний врач выбирает один из 3 возможных способов ультразвуковой диагностики.
Трансабдоминальный метод
Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.
Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.
Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.
УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине, как правило на кресле косметологическом. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.
Подготовка к УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин вызывает множество вопросов и обсуждений. Многие пациенты отмечают, что важным этапом является правильная подготовка, которая включает в себя соблюдение определенной диеты и режима питья. Например, рекомендуется выпить достаточное количество воды перед процедурой, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что улучшает качество исследования.
Некоторые мужчины делятся опытом, что стоит избегать употребления газированных напитков и продуктов, вызывающих метеоризм, чтобы минимизировать дискомфорт во время УЗИ. Также важно помнить о необходимости сообщить врачу о принимаемых лекарствах и наличии хронических заболеваний.
Многие пациенты подчеркивают, что процедура сама по себе безболезненна и занимает всего несколько минут. Однако волнение перед обследованием вполне естественно. Поддержка близких и предварительная консультация с врачом помогают снизить уровень тревожности. В целом, правильная подготовка и понимание процесса делают УЗИ простаты и мочевого пузыря более комфортным и менее стрессовым.
Трансректальный способ
Наиболее достоверный метод исследования проводится трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что позволяет получить наиболее полную картину.
В ходе трансректального исследования удается дифференцировать аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузырьки.
Проводится в положении лежа на боку с поджатыми коленями к груди. На датчик надевается презерватив для исключения заражения и обрабатывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на монитор аппарата, после расшифровки, которых пациенту выдается заключение.
Трансуретральный способ
Трансуретральная диагностика проводится путем введения датчика УЗИ в мочеиспускательный канал. Позволяет более детально изучить состояние мочевого пузыря и уретры. Назначается при невозможности получения полной клинической картины в ходе трансабдоминального исследования.
Процедура болезненна. Поэтому используется крайне редко, чаще в ходе хирургических вмешательств. Для снижения болевого синдрома выполняется местная анестезия.
Противопоказания
УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:
- Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.
- Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.
- Трансуретральный метод не используется при склонности к аллергии на анестезирующие препараты, а также воспалительные патологии уретры острой формы.
Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.
Подготовка к исследованию
Для получения точных данных к УЗИ мочевого резервуара и предстательной железы следует подготовиться. Для этого за 2-3 дня до предполагаемой даты диагностики необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет вывести токсические соединения из организма и справиться с повышенным газообразованием, что значительно влияет на результаты. С этой целью и из рациона исключаются:
- жареная и острая пища;
- фасоль, горох;
- газированные напитки;
- спиртосодержащая продукция;
- молоко;
- термически необработанные фрукты и овощи;
- выпечка.
Справиться с метеоризмом накануне диагностики поможет Активированный уголь, исходя из пропорции 1 таблетка на 10 кг массы тела. Ужин перед УЗИ должен быть легким.
В день исследования следует отказаться от завтрака, если диагностика проводится в утренние часы или воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.
При трансректальном изучении необходимо очистить прямую кишку. Для этого накануне вечером или за 2-3 часа до предполагаемого исследования ставится очистительная клизма объемом 1500 мл. Процедура проводится дома самостоятельно или медицинской сестрой в стационарных условиях. Для предупреждения травмирования оболочек анального отверстия и прямой кишки наконечник трубки клизмы обрабатывается вазелином.
Также можно воспользоваться микроклизмой Микролакс, ввести ректально глицериновую свечу или принять слабительные препараты (Фортранс, Флит). Данные средства не нарушают естественную микрофлору кишечника, поэтому безопасны в использовании.
Вне зависимости от метода диагностика проводится на полный мочевой резервуар, что позволяет лучше визуализировать его. Для этого за час-полтора следует выпить 1-1,5 л чистой воды без газа. На УЗИ идти с легкими позывами к мочеиспусканию.
Для получения более детальной клинической картины врач-УЗИ после исследования на полный мочевой резервуар может попросить опорожнить его и повторить диагностику.
Норма и отклонения
В норме предстательная железа имеет равномерную или неоднородную структуру с неровными контурами. Вес органа не превышает 18 г. Размеры: продольный соответствует 4 см, поперечный колеблется в диапазоне от 2,7 мм до 4,1 см, переднезадний 2,5 см.
Мочевой резервуар в норме имеет яйцевидную форму с объемом от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа ровные, стенки одинаковой толщины.
На наличие патологических процессов мочеполовой системы указывает:
- изменение объемов органов – признак доброкачественных новообразований;
- усиление эхогенности – симптом онкологии, хронического простатита или цистита, а также мочекаменной патологии;
- снижение эхогенности указывает на воспалительные процессы и кистозные формирования;
- увеличение лимфатических узлов и размытие контуров органа свидетельствуют о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
- темные подвижные участки с низкой способностью к поглощению волн – камни, сгустки крови или гноя.
Результаты исследования
В ходе ультразвукового исследования мочевого резервуара и предстательной железы у мужчин удается дифференцировать заболевания органов мочеполовой системы.
Простатит
Простатит – заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу. Чаще имеет инфекционную природу, реже аллергическую. Сопровождается гипертермией, ознобом, болью и жжением в промежности, учащением позывов к мочеиспусканию вплоть до недержания.
При острой форме патологии ультразвук позволяет определить увеличенные размеры органа, повышенную эхоструктуру, нечеткие контуры и низкую степень васкуляризации.
При хронической форме в период ремиссии, на снимке УЗИ размеры органа находятся в пределах нормы, однако имеют нечеткие края и нарушенную эхогенность.
Абсцесс
Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных заболеваний. Характеризуется скоплением гноя в тканях органа. Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.
На УЗИ можно обнаружить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, появление зон сниженной васкуляции.
Аденома простаты
Аденома простаты – доброкачественное опухолевое новообразование. Диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Представляет собой один или несколько узелков, которые по мере роста сдавливают уретру и нарушают нормальное мочеиспускание.
Картина, полученная в ходе УЗИ, указывает на увеличение размеров и объема железы, изменение соотношений периферической и центральной части простаты, изменение формы, эхоструктуры и эхогенности.
Онкология
Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на ранних этапах сложно поддается диагностике, так как протекает бессимптомно, или имеет признаки прочих патологий.
По УЗИ опухоль представляет собой гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.
В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые отличаются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Кроме этого, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.
Требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза.
Цистит
Цистит – воспаление мочевого резервуара, которое сопровождается повышением температуры тела, нарушениями диуретического характера, жжением, зудом и болью в области промежности.
Ультразвук позволяет рассмотреть в полости органа мелкие эхогенные частички, которые являются лейкоцитами, эритроцитами, гноем. Контуры пузыря становятся не четкими, а стенки утолщаются.
Уролитиаз
Мочекаменная болезнь – патология, связанная с нарушением обменных процессов и неправильным питанием. Характеризуется образованием песка и его скоплением в конгломераты, которые образуют конкременты. Продолжительное время патология носит латентный характер. Симптомы возникают при продвижении камней, что приводит к почечной колике, нарушении мочеиспускания, отделении крови и ее сгустков с уриной.
На УЗИ специалист дифференцирует подвижные эхогенные образования и повреждения стенок органа.
Кисты
Кистозные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря представляют собой полости, заполненные жидкостью, которые отчетливо видны на экране в ходе исследования. Киста имеет четкие границы, отличается от тканей органов.
Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку. В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей. УЗИ позволяет дифференцировать онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс. Для получения полной клинической картины и достоверности данных следует правильно подготовиться к проведению исследования.
Вопрос-ответ
Как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря?
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря. За час или чуть больше до процедуры нужно выпить около литра воды без газа, чая или компота (но не молока), затем не мочиться. Если терпеть позыв к мочеиспусканию невозможно, допускается опорожнить пузырь, затем снова выпить 2-3 стакана воды.
Нужно ли снимать трусы при УЗИ простаты?
Порядок проведения УЗИ трансректальным способом: снимают брюки, белье, ложатся на кушетку, поджав согнутые ноги к животу. Доктор надевает презерватив на трансректальный датчик. Потом врач смазывает датчик гелем, датчик вводится в прямую кишку, проталкивается до зоны проекции простаты (до 7 см).
Как делают УЗИ простаты больно или нет?
Само исследование. Это совсем не больно и занимает около 5–7 минут. Трансректальное УЗИ делается через прямую кишку — тонкий датчик вводится на глубину около 5 см. Это может быть слегка непривычно, но не вызывает боли. Процедура длится около 15–20 минут.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ простаты и мочевого пузыря рекомендуется избегать употребления пищи и напитков, содержащих кофеин, за несколько часов до процедуры. Это поможет снизить вероятность появления дискомфорта и улучшить качество исследования.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии хронических заболеваний. Это поможет специалисту правильно интерпретировать результаты УЗИ и учесть возможные противопоказания.
СОВЕТ №3
Перед УЗИ простаты желательно опорожнить мочевой пузырь, чтобы избежать излишнего давления на орган. Однако, в некоторых случаях может потребоваться, чтобы мочевой пузырь был наполнен, поэтому уточните у врача, как именно подготовиться к исследованию.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о процессе УЗИ и его значении. Понимание процедуры поможет вам чувствовать себя более уверенно и комфортно во время исследования.