Для большинства женщин нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней. Однако 14-25% пациенток имеют нерегулярные менструации. Это означает, что длительность цикла непостоянна. Месячные могут быть нерегулярными, если продолжительность цикла варьируется более, чем на 20 дней от месяца к месяцу. Примером может служить переход от обычного 25-дневного цикла к 46-дневному в следующем месяце, а затем обратно к 25-дневному в последующем месяце [8].
Воздействие грудного вскармливания на нейроэндокринные механизмы у женщин значительно нарушает механизм регуляции менструальных циклов. На фоне лактации увеличивается изменчивость средней продолжительности месячных [6]. Точную роль влияния пролактина на время возвращения к нормальному менструальному циклу еще предстоит установить путем исследований[7].
Является ли нормальным появление нерегулярных месячных при грудном вскармливании после родов?
Аменорея при грудном вскармливании
Ещё одним нарушением менструального цикла при грудном вскармливании является аменорея. Этот термин означает отсутствие менструации на протяжении значительного периода времени. Женщины, кормящие грудью своих детей, имеют более длительный период аменореи после родов, чем женщины, которые не кормят грудью. Продолжительность послеродовой аменореи сильно варьируется и зависит от нескольких факторов. К ним относятся возраст матери, продолжительность и частота кормления ребенка грудью.
Врачи отмечают, что нерегулярные месячные во время грудного вскармливания являются нормальным явлением для многих женщин. Гормон пролактин, который вырабатывается в больших количествах при лактации, подавляет овуляцию, что может привести к отсутствию менструаций или их нерегулярности. Специалисты подчеркивают, что это состояние не является признаком патологии и обычно восстанавливается после завершения грудного вскармливания. Тем не менее, врачи рекомендуют женщинам следить за своим состоянием и при возникновении необычных симптомов, таких как сильные боли или обильные выделения, обращаться за консультацией. Важно помнить, что каждая женщина уникальна, и восстановление менструального цикла может происходить в индивидуальном темпе.
Нерегулярные месячные при грудном вскармливании
Месячные имеют нерегулярный характер, как правило, в первые месяцы после родов. Женщины, которые кормят грудью, чаще замечают нерегулярные периоды, так как гормоны, стимулирующие грудное вскармливание, могут вызвать задержку овуляции. Даже у женщин, которые не поддерживают лактацию, месячные могут быть нерегулярными, так как организму требуется время, чтобы восстановиться после беременности и родов. Со временем менструация вернется к своему обычному режиму [4].
Раннее введение прикорма и раннее отлучение ребенка от груди способствуют скорейшему восстановлению регулярного менструального цикла. Если женщина не кормит грудью вообще – в этом случае месячные могут восстановиться и через месяц после родов [1].
Есть ряд факторов, определяющих, когда месячные вернутся, если женщина кормит младенца грудью:
- частота кормлений грудью и дополнительных кормлений из бутылочки;
- особенности реакции организма на гормональные изменения;
- длительность периода грудного вскармливания.
Если ребенок кормится только из бутылочки, мать может обнаружить, что месячные возвращаются вскоре после родов. Введение прикорма и сокращение количества кормлений малыша грудью способствует возвращению месячных к привычному циклу [2].
Лечение
Нерегулярность менструального цикла связана с дисбалансом половых гормонов в организме женщины. Врачи часто назначают противозачаточные таблетки, содержащие гормоны эстроген и прогестерон, чтобы стимулировать восстановление нормальных, регулярных менструаций. Препарат прогестин также может помочь вызвать менструации у женщин с послеродовой аменореей.
Читайте также:
Иногда рубцевание или структурные проблемы в матке или фаллопиевых трубах могут привести к нарушению регулярности месячных. В таких ситуациях врач-гинеколог может порекомендовать хирургическое вмешательство для исправления любых структурных проблем или врожденных дефектов, особенно, если женщина хочет иметь детей. Это также может быть сделано для удаления тяжелой рубцовой ткани в репродуктивном тракте [5].
Лечение зависит от причины нерегулярных месячных. Гормональный контроль над рождаемостью осуществляется терапевтическим путем. Нужные гормоны вводятся в организм женщины в виде таблеток, инъекций или вагинальных колец [8].
Многие молодые мамы сталкиваются с нерегулярными месячными во время грудного вскармливания, и это вызывает у них множество вопросов и переживаний. Некоторые женщины отмечают, что менструальный цикл может отсутствовать на протяжении нескольких месяцев, что воспринимается как нормальное явление, так как гормоны, отвечающие за лактацию, подавляют овуляцию. Другие же замечают, что месячные возвращаются, но становятся нерегулярными и могут отличаться по интенсивности.
Мамы делятся опытом, что такие изменения могут быть связаны с уровнем стресса, усталостью и общим состоянием здоровья. Важно помнить, что каждая женщина уникальна, и восстановление цикла может занять разное время. Многие специалисты рекомендуют не паниковать и обращаться к врачу только в случае сильных отклонений или беспокойств. Главное — заботиться о себе и своем здоровье, ведь это напрямую влияет на малыша.
Заключение
Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании – это нормальное явление на фоне гормональных изменений в организме. Восстановление менструального цикла обычно происходит самостоятельно, но на его скорость оказывают влияние упомянутые ранее факторы. Если женщина обеспокоена какими-то осложнениями, возникшими в ходе нерегулярных месячных, ей следует обсудить эту проблему с врачом-гинекологом.
Список литературы:
- Лактационная аменорея как способ послеродовой контрацепции – Джабаррова Ю. К., Рахманкулова Н. Г., 2016, с. 56.
- Breastfeeding and periods – Healthdirect Australia, 2019.
- The effect of lactation on ovulation and fertility – Clin Perinatol. 1987; 14 (1): 39-50.
- First period after having a baby: What to expect – Holly Ernst, P. A., 2018.
- Why Is My Period So Random? – WebMD, дата обращения: 11.10.2020.
- Effects of breastfeeding chemosignals on the human menstrual cycle – Human Reproduction, 2004, 19 (2): 422-9.
- Chapter 15 – Postpartum Lactational Amenorrhea and Recovery of Reproductive Function and Normal Ovulatory Menstruation – Jerilynn C. Prior, 2020, p. 207-214.
- Period problems – Office on Women’s Health, 2018.
- What are menstrual irregularities? – NICHD, 2017.
Вопрос-ответ
Почему нерегулярные месячные при ГВ?
Почему при грудном вскармливании не приходят месячные? За выработку молока отвечает гормон пролактин, который препятствует выработке гормонов в яичниках. При высоких концентрациях пролактина в организме менструальный цикл отсутствует как таковой. А значит, становятся невозможными и месячные при ГВ.
Сколько может быть задержка месячных при грудном вскармливании?
И не иметь менструации на фоне грудного вскармливания — нормально. У одних женщин месячные могут не возвращаться 1—2 года после родов, у других — начаться спустя 3 месяца.
Когда нормализуются месячные после ГВ?
Как правило, менструальный цикл восстанавливается в течение 8–12 недель после родов при искусственном вскармливании или от нескольких месяцев до года — при кормлении грудью.
Как идут месячные при грудном вскармливании?
Месячные при грудном вскармливании могут быть первое время нерегулярными. Пока цикл не восстановился полностью, нередко наблюдаются задержки очередной менструации. А у некоторых женщин, напротив, месячные идут слишком часто. При этом их интенсивность может быть самой различной – от скудных до обильных.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим циклом. Ведение календаря менструаций поможет вам отслеживать изменения и выявлять закономерности. Записывайте даты начала и окончания месячных, а также любые симптомы, которые вы испытываете.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание и уровень стресса. Здоровое питание и управление стрессом могут положительно сказаться на вашем гормональном фоне. Убедитесь, что вы получаете достаточно витаминов и минералов, а также находите время для отдыха и релаксации.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с врачом. Если нерегулярные месячные продолжаются долго или сопровождаются другими симптомами, такими как сильная боль или обильные выделения, обязательно обратитесь к специалисту для получения рекомендаций и исключения возможных заболеваний.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности грудного вскармливания. Грудное вскармливание может влиять на регулярность менструального цикла, поэтому старайтесь продолжать кормление по требованию, если это возможно. Это поможет вашему организму адаптироваться к изменениям.
