Месячные при грудном вскармливании

В послеродовом периоде у женщин возникает естественный вопрос: «Как скоро произойдёт восстановление менструального цикла? Могут ли начаться месячные при грудном вскармливании (ГВ), и не помешают ли они ему?»

Появление первых выделений: условия и период

Женский организм после родов подвергается длительной реабилитации. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера. Он длится 1-2 месяца.

Идут ли месячные в это время? В первые дни у мамы наблюдаются кровянистые выделения (лохии). Многие думают, что уже настали критические дни, но это не так. Причина появления лохий – очищение матки. В выделениях содержатся остатки плаценты, плодных оболочек, клеток эндометрия, слизь и кровь.

Лохии особенно обильны в первые 5-7 дней, общая длительность – до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции. При сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.

Согласно данным из книги «The Womanly Art of Breastfeeding: 8th» (стр. 364-366), почти все матери, которые кормят своих детей грудью, свободны от менструации в течение 3-6 месяцев или дольше. Это называется лактационной аменореей. ^[1]

По мнению врачей, вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно. Это может привести к серьёзным проблемам. В течение 2-3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке. Врач скажет, можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Врачи отмечают, что менструальный цикл у женщин, кормящих грудью, может значительно отличаться от обычного. У многих женщин месячные могут отсутствовать в течение нескольких месяцев или даже до года после родов, что связано с гормональными изменениями, вызванными лактацией. Пролактин, гормон, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию, что и приводит к задержке менструации. Однако у некоторых женщин менструация может возобновиться уже через несколько месяцев после родов, даже при грудном вскармливании. Врачи подчеркивают, что это индивидуально и зависит от частоты кормлений, режима и особенностей организма. Важно помнить, что отсутствие месячных не всегда означает отсутствие овуляции, поэтому женщинам, планирующим беременность, стоит учитывать возможность зачатия даже при отсутствии менструации.

Когда может начаться менструация при грудном вскармливании? Месячные после родов. ГВ и овуляция.

Сроки возвращения менструации

Сказать точно, когда должны наступить первые месячные, невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь от того, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее. Соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.

Лактацию обеспечивает гормон пролактин, стимулирующий и регулирующий выработку молока. Он же препятствует наступлению овуляции. Могут ли пойти месячные, если вырабатывается пролактин? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод его на питание смесью. При этом синтез пролактина резко сокращается.

В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше, чем через полгода. Восстановление цикла происходит постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Характер менструации после родов меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения становятся более или, наоборот, менее обильными, чем до беременности.

Совсем иные сроки прихода первых месячных ждут маму, ребёнок которой получает искусственное или смешанное вскармливание. В этом случае первую менструацию стоит ждать уже через 5-6 недель после родов. ^[2]

Независимо от вида питания малыша, менструация не начнётся до полного восстановления матки. Этот процесс занимает около двух месяцев.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании

Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояние идёт постепенно. Поэтому нерегулярные месячные (как при ГВ, так при питании малыша смесью) – норма. Продолжительность цикла непостоянна в первые 2-3 месяца после его возобновления.

Если возникает длительная задержка и во время кормления грудью месячные резко прекращаются при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очередная ли это беременность.

Другие причины задержки и слишком долгого отсутствия месячных при лактации:

• стрессы;
• отсутствие отдыха;
• заболевания;
• наследственные особенности организма.

Многие молодые мамы сталкиваются с вопросом, как грудное вскармливание влияет на менструальный цикл. Некоторые женщины отмечают, что месячные могут отсутствовать в течение нескольких месяцев после родов, особенно если они кормят грудью на-demand. Это связано с тем, что гормон пролактин, который отвечает за выработку молока, также подавляет овуляцию. Однако у других женщин менструации могут возобновиться уже через несколько месяцев, даже при грудном вскармливании.

Важно понимать, что каждая женщина уникальна, и реакция организма на лактацию может сильно различаться. Некоторые мамы сообщают о более легких и менее болезненных менструациях после родов, в то время как другие сталкиваются с усилением симптомов. В любом случае, если возникают какие-либо беспокойства или изменения в цикле, стоит проконсультироваться с врачом. Главное — помнить, что грудное вскармливание не является надежным методом контрацепции, и если вы не планируете беременность, стоит подумать о других способах защиты.

Восстановление Менструального Цикла После Родов | Family is…

Месячные после кесарева сечения при ГВ (ИВ)

После КС месячный цикл возобновляется в те же сроки, что и после физиологических родов. Отличие составляет лишь обильность лохий – их объём после оперативного вмешательства может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после рождения ребёнка естественным путем. После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:

1. Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
2. Долгая нестабильность цикла.
3. Раннее прекращение лохий может говорить о загибе матки.
4. Резкий запах – признак инфекции половых органов.
5. Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.

Есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:

• возраст женщины;
• питание и образ жизни;
• отсутствие отдыха;
• осложнения во время вынашивания ребёнка;
• хронические болезни.

У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни негативно отражаются на балансе гормонов. Это может привести как к сокращению лактации и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и более позднему его возвращению.

Могут ли начаться месячные при грудном вскармливании

Кормление грудью может отсрочить возврат критических дней до года, но не исключает их появления раньше, особенно при расширении рациона малыша.

Когда приходят месячные при ГВ, многие мамы начинают паниковать: «Почему они появились, нормально ли это, и влияют ли выделения на грудное молоко?» Начитавшись непроверенной информации, мамочки тут же звонят гинекологу: «Я кормлю грудным молоком, могут ли идти месячные? Продолжать ли ГВ?» Врачи объясняют, что совершенно нормально, если месячные пришли в период лактации. Это не является поводом для прекращения грудного вскармливания. Наоборот, его резкое обрывание может привести к развитию мастита с дальнейшими осложнениями.

Если месячные появились на фоне лактации, то во время критических дней количество молока снижается. После прекращения выделений выработка молока восстанавливается в прежнем объёме. Нет необходимости нервничать, если месячные неожиданно начались при грудном вскармливании ребёнка. Их появление является вариантом нормы, и это не повлияет на качество и состав грудного молока.

Влияние менструации на кормление грудным молоком и здоровье ребёнка

Бытует мнение, что вкус молока портится при менструации: оно начинает горчить. Мамы переживают, что ребёнок перестанет брать грудь. Врачи опровергают этот миф. Молоко не меняет свой вкус во время критических дней.

Бывает, что, когда идут месячные, увеличивается чувствительность сосков. Это создаёт трудности при кормлении малыша. Для снижения болезненных ощущений полезен лёгкий массаж и прикладывание компресса к соскам.

Особое внимание, если женщина кормит грудью, нужно уделить гигиене в эти дни, так как зачастую они сопровождаются повышенным потоотделением. Малыш может отказываться от грудного молока из-за изменения запаха от мамы. Нервозность и капризы крохи во время критических дней могут объясняться простым отражением состояния родительницы.

Менструация после прекращения лактации

По статистике, в 80% случаев критические дни не начинаются на фоне грудного вскармливания. В 10% они не возвращаются и в первые месяцы после завершения ГВ. Это необязательно говорит об отклонениях в здоровье. Иногда пролактин остаётся на довольно высоком уровне и после окончания ГВ.

В любом случае женщине нужно провериться у гинеколога для исключения или подтверждения отклонений. Если планируется ещё одна беременность, а месячные не пошли ни при грудном вскармливании, ни после него, врач назначит препараты для подавления выработки пролактина.

После окончания ГВ месячные могут не прийти или исчезнуть по нескольким причинам:

• избыточный или недостаточный вес;
• вредные привычки;
• заболевания;
• дисбаланс гормонов.

Поводы для беспокойства и обращения к врачу

В процессе восстановления месячного цикла после грудного вскармливания могут появиться проблемы, о которых нужно срочно сообщить лечащему врачу:

1. Нерегулярность. Когда после прихода месячных прошло полгода, а они все еще носят эпизодический характер. Неважно, кормит ли грудью женщина, нужно посетить врача.
2. Малая или слишком большая продолжительность. Если менструация продолжается всего день-два или дольше 5 дней, об этом нужно рассказать гинекологу.
3. Слишком обильные месячные. Если прокладки не хватает на 5-6 часов, и её приходится менять гораздо чаще, – норма превышена.
4. Неприятные ощущения. Если боль сопровождала критические дни до беременности, после родов она обычно прекращается благодаря выпрямлению матки. Если появляются мучительные ощущения в послеродовой период, срочно записываемся к гинекологу.
5. Неприятный запах. Появление выделений с резким запахом говорит о воспалении.
6. Продолжительная задержка. Резкая пропажа менструаций – яркий сигнал наступления незапланированной беременности. Многие забывают о необходимости предохранения в это время.

Во время лактации, независимо от наличия или отсутствия критических дней, при возобновлении половой жизни нужно помнить о необходимости контрацепции!

Вывод

Нормой считается, когда месячные начинаются после родов через 2-3 месяца (при искусственном вскармливании ребёнка). На фоне кормления младенца грудью этот момент наступает позже: от 3-6 месяцев до 1,5-2 лет после рождения малыша. Сроки возвращения месячных зависят от способа кормления крохи и других факторов. Если маму мучают сомнения или болезненные ощущения, нужно обязательно посетить гинеколога.

Месяц после родов: здоровье матери, восстановление менструации, половая жизнь, контрацепция

Список литературы:

1. «The Womanly Art of Breastfeeding: completely revised and updated 8th» – Diane Wiessinger, Diana West, Teresa Pitman. 576 p.; July 13, 2010
2. When will my periods start again after pregnancy? – NHS (публикация проверена 28.03.2018)

Вопрос-ответ

Почему во время кормления грудью пошли месячные?

Месячные при грудном вскармливании – это довольно нередкое и абсолютно нормальное явление. Оно свидетельствует о том, что организм восстановился после родов и готов к новой беременности.

Когда начинаются месячные при кормлении грудью?

Как и при вагинальных родах, после кесарева сечения скорость восстановления цикла индивидуальна и зависит от того, кормит ли женщина грудью. Как правило, менструальный цикл восстанавливается в течение 8–12 недель после родов при искусственном вскармливании или от нескольких месяцев до года — при кормлении грудью.

Как влияет менструация на грудное молоко?

Месячные во время лактации никак не сказываются на качестве грудного молока, поэтому прерывать естественное вскармливание не нужно.

Почему нельзя кормить грудью во время месячных?

Менструация и качество грудного молока. Некоторые женщины опасаются, что гормональные изменения, которые наблюдаются в период менструации, плохо отразятся на качестве грудного молока. Якобы молоко станет вредным для ребенка. Это ошибка. Во время менструации прерывать кормление не нужно.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на индивидуальные особенности вашего организма. У некоторых женщин менструальный цикл может восстановиться сразу после родов, в то время как у других это может занять несколько месяцев или даже год. Не паникуйте, если ваши месячные не приходят сразу — это нормально при грудном вскармливании.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и менструальным циклом. Ведение календаря поможет вам отслеживать изменения и лучше понимать свой организм. Это также может быть полезно для планирования следующей беременности, если вы этого хотите.

СОВЕТ №3

Не забывайте о контрацепции. Даже если у вас нет месячных, это не значит, что вы не можете забеременеть. Обсудите с врачом подходящие методы контрацепции, которые безопасны при грудном вскармливании.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых могут помочь вашему организму быстрее восстановиться после родов и наладить менструальный цикл.